<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(커피 등 7종 구매)

문서번호	물재생과-7683

결재	주무관	물재생과장
	강신영	전결 12/29 代김용찬

계 약 건 명			커피 등 4종 구매
납 품 자			상 호			(주)큐브릿지						성 명		이승주
계 약 금 액			금439,900원(금사십삼만구천구백원)
계약체결년월일			2014 년 12 월 23 일
납 품 기 한			2014 년 12 월 29 일
납 품 년 월 일			2014 년 12 월 24 일
검사(수)년월일			2014 년 12 월 29 일
검사(수) 장 소			물재생과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◦ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◦ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◦ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◦ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◦ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12 월 29 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	물재생과		과	토목7	직급	성명	차성민		차성민		代김도형
	검수자	중랑물재생센터		국	물재생과		과	시설8	직급	성명	홍민표		홍민표

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	동서 맥심모카골드 마일드믹스	개	18,930	12	-	12	물재생과
	12g×(150+20)포
2	맥심 카투미니 콜롬비아 다크로스트	개	19,500	5	-	5	물재생과
	100포
3	동서 둥글레차	개	7,480	3	-	3	물재생과
	100포
4	동서 핫초코 미떼 모카	개	4,750	5	-	5	물재생과
	10포
5	동서 핫초코 미떼 오리지날	개	4,750	5	-	5	물재생과
	10포
6	이중봉투(무인쇄)	묶음	1,950	20	-	20	물재생과
	200×100㎜, 50매
7		개	630	10	-	10	물재생과
	형광펜
	문화 언더라인 5색세트
	-	이	하	여	백	-

□ 검수사진

검수1