<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                      [제설재 구매(친환경 제설재)-서부]

문서번호	도로보수과-11617
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	김중철	이상하	12/26 이규철

계 약 건 명			제설재(친환경 제설재) 구매
납 품 자			상 호			㈜세명테크					성 명		최승용
계 약 금 액			금사천팔백일십육만구천원정(48,169,000원)
금 회 납 품 금 액			금사천팔백일십육만구천원정(48,169,000원)
계약체결년월일			2014년 12월 9일
납 품 기 한			2014년 12월 30일
납 품 년 월 일			2014년 12월 23일
검사(수)년월일			2014년 12월 26일
검사(수) 장 소			공사현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2014년 12월 23일
														분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소		국	도로보수		과	지방시설주사	직급	성명		이상하	이상하	이상하
	검수자	서부도로사업소		국	도로보수		과	지방시설주사보	직급	성명		최정필	최정필

물 품 검 사 (수) 내 역 서
납품요구 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
121426156900	제설제 또는 서리제거제	톤	319,000	151	-	151	48,169,000