<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(지휘차LED 전광판)

문서번호	현장지휘대-11857

결재	담당자	지휘3팀장	현장지휘대장
	김응주	이동식	12/26 김장군

계 약 건 명			현장지휘대 지휘차 LED 전광판 수리
납 품 자			상 호			㈜ 무선테크윈						성 명		이경감
계 약 금 액			금330,000원정(금삼십삼만원) ※부가가치세 포함
계약체결년월일			2014 년 12 월 22일
납 품 기 한			2014 년 12 월 31일
납 품 년 월 일			2014 년 12 월 23일
검사(수)년월일			2014 년 12 월 23일
검사(수) 장 소			서대문소방서 본서 차고 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 12 월 23 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서			현장지휘대			지방소방장		성명	김응주		김응주		代이문성
	검수자	서대문소방서			현장지휘대			지방소방장		성명	이윤범		이윤범

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	LED 전광판	개	330,000	1		1	V.A.T. 포함가
	이	하	빈	칸

□ 검수사진

사진1	사진2