<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	공원조성과-15155

결재	주무관	생활공원팀장	공원조성과장
	김기배	유영봉	12/24 오순환

계 약 건 명			동절기 공원조성사업 현장점검 관련 월동장구 구입
납 품 자			상 호			몽벨 용산점						성 명		김 승 동
계 약 금 액			금이백이십오만원정(\2,250,000)
계약체결년월일			2014년 12월 22일
납 품 기 한			2014년 12월 22일
납 품 년 월 일			2014년 12월 22일
검사(수)년월일			2014년 12월 22일
검사(수) 장 소			공원조성과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	푸른도시		국	공원조성		과	녹지6급	직급	성명	박철수		박철수		김광형
	검수자	푸른도시		국	공원조성		과	녹지6급	직급	성명	심현보		심현보

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	다운파카	벌	300,000	5		5
	신발	켤레	150,000	5		5