진료비 감면 보고서

결재	담 당 자	원무팀장	원무과장	병 원 장
	채승경	임재규	12/19 조기현
	진료부장	서해숙

차트번호 :

환 자 명	홍순모		주민등록번호	*******1******
주 소	서울시 은평구 구산동 은평의 마을
전 화 번 호	02-3156-6300		급 여 종 류	급여1종
진 료 기 간	2014.12.17		총 진 료 비	11,910원
공단부담금	10,410원	본인부담금	1,500원	납입금액			0원
미 납 금 액	1,500원		감면금액	1,500원
감 면 사 유	[진찰료] 진료비 : 1,500원 ■서북병원 감면방침에 의한 감면 시행 의료취약계층 진료비 감면 : 의료취약계층 본인부담금 (서북병원 원무과-2063 2010.02.05)
병 명	혈관성 파킨슨증				주치의	이선화
서울특별시립병원설치및운영에관한조례 및 서북병원 원무과-2063근거에 의거 위 환자의 진료비 감면을 시행합니다. 2014 년 12 월 18 일

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