소방행정과장	①청 구 번 호 : 255-3042
우면119안전센터장	②출급증빙번호 :

청구 및 출급증

대시민공개					결재		담당자		진압2대장				센터장
우면119안전센터-3865							조민호		송윤석				12/19 권기언
④ 일련 번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품명	⑦ 규격 (모델명)	⑧ 단위	⑨ 청구량		⑩ 용도	⑪ 단가			⑫ 취급금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1		멸균거즈	4"/8겹/5매/20포	박스	5		응급처치					5
2		탄력붕대	4인치 (12개입)	박스	1		응급처치					1
3		탄력붕대	6인치 (12개입)	박스	1		응급처치					1
4		일회용마스크	면	개	20		응급처치					20
5		안면마스크 (일반용)	성인용	개	5		응급처치					5
6		안면마스크 (일반용)	소아용	개	5		응급처치					5
7		안면마스크 (비재호흡)	성인용	개	1		응급처치					1
8		안면마스크 (비재호흡)	소아용	개	1		응급처치					1
9		비강캐뉼러	성인용	개	10		응급처치					10
10		비강캐뉼러	소아용	개	5		응급처치					5
11		일회용 알콜솜	100매	박스	2		응급처치					2
12		필터캡 (브라운)	20매	박스	3		응급처치					3
13		clinell	200매	개	1		응급처치					1
14		일회용밴드	혼합 21매x20갑	박스	1		응급처치					1
15		방향제 (페브리즈)	900ml	개	1		응급처치					1
16		주사바늘폐기용기	1L	개	1		응급처치					1
17		검정비닐봉지(대)	100장	묶음	1		응급처치					1
18		일회용침대카바위생시트	63 x 150 / 400매	박스	1		응급처치					1
19		건전지	AA	조	10		응급처치					10
20		건전지	AAA	조	10		응급처치					10
21		건전지	CR2032	개	1		응급처치					1
22		3cc주사기	바늘 주사기	개	30		응급처치					30
23		생리식염수	20ml X 50개	박스	1		응급처치					1
24		모아안전란셋26G (사혈기가필요없는일회용란셋)	거상메디컬/100개	박스	2		응급처치					2
⑮ 위 물품을 위와 같이 출급을 명함. 2014년 12월 19일						물품관리관				소방행정과장 박 충 건 (인)
						물품출납공무원				장비회계팀장 한 영 수 (인)
⑯ 위 물품을 정히 영수함 2014년 12월 19일						분임물품출납공무원				센 터 장 권 기 언 (인)
⑰ 장부기입을 확인함 장부기입확인함						확 인 관				장비회계팀장 한 영 수 (인)