<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(업무용 복사기 소모품(토너) 구입)

문서번호	진관119안전센터-7432
수 신	내부결재

결재	담당자	1팀장	센터장
	임준택	김선겸	임창식

계 약 건 명			업무용 복사기 소모품(토너) 구입
납 품 자			상 호			서울특별시 장애인생산품 판매시설						성 명		이 광 우
계 약 금 액			금96,800원(금구만육천팔백원)
계약체결년월일			2014년 12월 16일
납 품 기 한			2014년 12월 22일
납 품 년 월 일			2014년 12월 19일
검사(수)년월일			2014년 12월 19일
검사(수) 장 소			진관119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상, 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 19일															12/19 임창식
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			진관119안전센터			소방위		성명	김선겸		김선겸		임창식
	검수자	은평소방서			진관119안전센터			소방장		성명	임준택		임준택

(별지  제39-1호의 서식)(이면)○

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	토너 (NPG-25/재생)	캐논 IR-2830	개	48,400	2		2	진관
		“ 이	하	빈	칸 ”

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1

검수2