<별지 제39호 서식>

물품검수조서(부식구입)

문서번호	장위119안전센터-4554
수 신	내부결재

결재	담당자	1팀장	센터장
	채유진	천창기	채수봉

계 약 건 명			직원후생복지사업비 구매
납 품 자			상 호			성봉유통						성 명		이성봉
계 약 금 액			금91,010원 (금구만일천일십원)
납품요구년월일			2014년 12월 19일
납 품 기 한			2014년 12월 19일
납 품 년 월 일			2014년 12월 19일
검사(수)년월일			2014년 12월 19일
검사(수) 장 소			장위119안전센터 식당 및 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ☑ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ☑ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ☑ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ☑ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 19일															12/19 채수봉
															분임물품 출 납 원
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방위		성명	윤광현		윤광현		채수봉
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방장		성명	김해겸		김해겸

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	양배추			1,500	2		2	장위
	청양고추			1,890	1		1
	청양고추			1,860	1		1
	청양고추			1,830	1		1
	애호박			2,000	2		2
	콩나물			2,200	1		1
	느타리버섯			1,000	3		3
	깻잎			4,000	1		1
	깐마늘			2,900	1		1
	종가부산어묵			2,800	2		2
	상추			7,300	1		1
	대림깐메추리알			9,800	1		1
	진간장금			6,300	1		1
	백설요리당			3,300	1		1
	청정란			3,980	2		2
	양미리			5,900	1		1
	진미채			2,300	3		3
	대복쌈다시마			1,500	1		1
	대파			2,000	2		2
	무우			1,000	1		1
	대림고향당면			3,200	1		1
	감자			3,570	1		1
		이	하	빈	칸

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1

검수2