<별지 제88호 서식>

물품검수조서(병원 청소용품 구매)

문서번호	어린이병원원무과-17370

결재	주무관	서무팀장	원무과장
	문학준	김길권	12/18 김석태

계 약 건 명			병원 청소용품 구매
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			*****************************
계약체결년월일			2014년 12 월 18 일
납 품 기 한			2014년 12 월 18 일
납 품 년 월 일			2014년 12 월 18 일
검사(수)년월일			2014년 12 월 18 일
검사(수) 장 소			동관 청소용품 창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 18 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	원무과		과	공업7	직급	성명	오금석		오금석		김길권
	검수자			국	원무과		과	공업6	직급	성명	지용주		지용주

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	고무장갑(태화)	켤레	1,500	24	-	24
2	가루비누(무궁화 800g*12개)	포	10,800	3	-	3
3	트리오(애경:1L/ 1박스*12개)	개	1,600	17	-	17
4	종량제봉투(100L)	장	1,970	300	-	300
5	유한락스(18L)	말	11,000	7	-	7
6	속장갑	켤레	250	40	-	40
7	마포걸레(극세사/청)	개	5,200	10	-	10
8	마포걸레(극세사/노랑)	개	2,700	15	-	15
9	사각연속비닐(450_그린가든)	박스	74,000	1	-	1
10	커트맙(걸레만)	개	3,900	10	-	10
11	물비누(로스터치3.75*4개)	박스	32,000	1	-	1
12	청수세미(3M)	개	700	100	-	100
13	철수세미	개	300	80	-	80
14	세탁비누(무궁화)	개	620	60	-	60
15	세면비누(알뜨랑130g)	개	420	40	-	40
16	쓰레기봉투(검정/중(69*90))	박스	30,000	1	-	1
17	쓰레기봉투(검정/특대(90*110))	박스	28,500	1	-	1
18	이지맙홀더(자루포함)	개	7,000	3	-	3
19	박리제(K-1(에어로화학))	통	17,000	1	-	1
20	마대(150Kg)	개	500	100	-	100
21	마대(80Kg)	개	300	100	-	100
22	작업화(남자용)	켤레	32,000	6	-	6
23	작업화(여자용)	켤레	32,000	5	-	5
24	짤순이링가	개	72,000	1	-	1
25	마포대(알루미늄/홀더포함)	개	3,300	5	-	5
	-	이	하	여	백	-