<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식당 부식비)

문서번호	수궁119안전센터-5065
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압2대장	센터장
	최훈	우덕균	임영화

계 약 건 명			출동대기직원 급식지원비 지출(온누리농산물)
납 품 자			상 호	온누리농수산물				성 명		한 두 현
계 약 금 액			금84,100원정 (금팔만사천일백원정)
계약체결년월일			2014년 12월 18일
납 품 기 한			2014년 12월 18일
납 품 년 월 일			2014년 12월 18일
검사(수)년월일			2014년 12월 18일
검사(수) 장 소			수궁119안전센터 사무실
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2014년 12월 18일											12/18 임영화
											분임물품 출 납 원
	검수자	수궁119안전센터			직급 소방위	성명	장재익		장재익		임영화
	검수자	수궁119안전센터			직급 소방교	성명	이영석		이영석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	팽이버섯	5개	3,000	1		1
2	파프리카	2봉	4,000	1		1
3	계란	5판	25,000	1		1
4	굴	봉	15,000	1		1
5	매생이	3봉	12,000	1		1
6	두부	3모	1,800	1		1
7	돌자반	10개	20,000	1		1
8	콩나물	3kg	3,300	1		1
9		이	하	빈	칸
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사진