<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                   (관급자재 구매(특수페인트-2014년 노후포장도로 정비공사 )

문서번호	도로보수과-11335
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	최정필	이상하	12/18 이규철

계 약 건 명			관급자재 구매(특수페인트-2014년 노후포장도로 정비공사)
납 품 자			상 호			대화페인트공업(주)					성 명		이건택
계 약 금 액			금팔천오백칠십구만칠천팔백사십원정(85,797,840원)
지 급 금 액			금팔천오백칠십구만칠천팔백사십원정(85,797,840원)
계약체결년월일			2014년 12월 12일
납 품 기 한			2015년 01월 05일
납 품 년 월 일			2014년 12월 16일
검사(수)년월일			2014년 12월 18일
검사(수) 장 소			공사현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2014년 12월 18일
														분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소		국	도로보수		과	시설 6급	직급	성명		이상하	이상하	이상하
	검수자	서부도로사업소		국	도로보수		과	토목운영 7급	직급	성명		권세봉	권세봉

물 품 검 사 (수) 내 역 서
납품요구 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
12142 5479801	특수페인트 흰색, W4R5	포	49,930	1,006	-	1,006
	특수페인트 흰색, Y4R3	포	27,490	112	-	112
	특수페인트 흰색, Y4R4	포	56,100	451	-	451
	특수페인트 흰색, B4R3	포	57,970	124	-	124
검수금액							85,797,840