<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	의정담당관-12967

결재	주무관	시설관리팀장	의정담당관
	김병용	안재오	12/18 양인승

계 약 건 명			본관 팽창탱크 교체설치
납 품 자			상 호			두원엔지니어링						성 명		연승원
계 약 금 액			금삼백구십구만일천원(￦3,991,000)
계약체결년월일			2014년 11월 24일
납 품 기 한			2014년 12월 4일
납 품 년 월 일			2014년 12월 4일
검사(수)년월일			2014년 12월 17일
검사(수) 장 소			본관기계실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	의회사무처			의정담당관			공업6급	직급	성명	김창중		김창중
	검수자	의회사무처			의정담당관			시설7급	직급	성명	이태기		이태기

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용