<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[자외선 살균 램프]

문서번호	서초119안전센터-5833

결재	담당자	진압3대장	119안전센터장
	최민호	양병희	12/17 배상관

계 약 건 명			자외선 살균 램프 구입
납 품 자			상 호			한신전기						성 명		임 동 락
계 약 금 액			금19,160원(금일만구천일백육십원)
계약체결년월일			2014년 12월 12일
납 품 기 한			2014년 12월 16일
납 품 년 월 일			2014년 12월 16일
검사(수)년월일			2014년 12월 16일
검사(수) 장 소			서초119안전센터 사무실 및 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( O )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 16일
	검수자	서초소방서			서초119안전센터			직급	지방소방교	성명	이정삼		이정삼		분임물품 출 납 원
															12/17 배상관
	검수자	서초소방서			서초119안전센터			직급	지방소방사	성명	옥동		옥동

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	산쿄 살균램프/ 15W(G15T8-AN)	EA	9,580	2		2

□ 검수사진