문서번호	서북병원원무과-9663
결재일자	2013.6.20.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	원무팀장	원무과장		★서북병원장
유현재	임재규	조기현		06/20 김한선
협 조
	서무팀장		代이종우

입원환자 급식비 운영방법 개선 검토

서울특별시 서북병원

원무과(영양실)

::: 해당사항이 없을 경우 ‘무 ■’ 표시하시기 바랍니다.
검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 □	(		)	무 ■
	●	이해당사자	:	유 □	(		)	무 ■
	●	전문가	:	유 □	(		)	무 ■
	●	옴 브 즈 만	:	유 □	(		)	무 ■
법령및기타 고려사항	●	법령규정	:	교통 □ 환경 □ 재해 □
				기타 □	(		)	무 ■
	●	기타사항	:	고용효과 □ 노동인지 □ 균형인지 □ 홍보 □
				취약계층 □ 성인지 □ 장애인 □ 디자인 □
				갈등발생 가능성 □ 유지관리 비용 □				무 ■
타자원의 활용	●	중앙부처	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	기업	:	유 □	(		)	무 ■
관 계 기 관 및 단체 협의	●	관계기관	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	시산하기관	:	유 □	(		)	무 ■

입원환자 급식비 운영방법 개선 검토

우리병원 입원환자 급식비 운영방법을 변경하여 급식을 통한 영양치료 기능 향상 및 예산절감 등 입원환자 급식비의 효율적인 사용을 도모하고자 함.

Ⅰ		입원환자 급식비 운영 현황

□ 2004.2월 입원환자 급식 위탁운영 개시 이후 “의료및구료비-입원환자급식위탁운영”        단일항목으로 예산 운영

□ 매년 세출예산 작성 시 “예상식수x1식 계약단가”로 산출기초 하여 예산요청

ex)2013년 예산 : 375명x3식x365일x3,370원(계약단가) = 1,383,806천원

Ⅱ		현 운영방법 개선 필요성

□ 원내 입원환자 구성의 변화로 인한 치료용 영양소제품 필요성 대두

○ 연하보조식 환자 입원의 증가로 인한 식사보조용 점도증진제 제공 필요

○ 와상환자 욕창 치료를 위한 단백질 분말 등의 보조제 제공 필요

=> 영양보조제품 구매 예산이 별도로 책정되어 있지 않아 제공 요청 시 어려움

영양보조제품을 구매, 제공할 수 있도록 별도의 예산 필요

□ 경관급식 환자 증가 및 제품 종류증가에 따른 경관제품 구매 방법 개선 필요

○ 경관급식 대상 환자 증가(2005년 일 평균 5명->2013년 일 평균 35명) 및 사용제품 종류          증가(2005년 3종 -> 2013년 28종)

○ 현재 경관급식 운영 형태 : 위탁사에서 제품을 구매하여 제공하고 배식인건비를 추가          하여 식대를 지급

=> 수시로 발생하는 제품 요청에 대한 위탁사 제공 지연(납품을 위한 사전 절차 복잡함)        위탁사 구매 단가가 경관제조사에서 직접 공급받는 것보다 높음(2013년 서울의료원        연간단가와 비교하여 제품별 5~30%차이, 평균 22.8%높음)

경관급식 구매 방법의 개선 필요

Ⅲ		개선방안

□ 입원환자 급식 중 일반식사로 제공되는 부분은 기존과 같이 위탁운영으로 운영

예산항목 : “의료및구료비 - 입원환자 급식위탁운영”

□ 경관급식의 경우는 병원이 경관급식제조사와 제품별 연간단가계약을 체결하여 직접       구매하고 위탁사에 제공하여 환자에게 급식하는 방법으로 변경

예산항목 : “의료및구료비 - 경관급식 및 영양보조식품 등 구매”

변경 전

경관제조사->위탁사->병원->환자

변경 후

경관제조사->병원->환자

Ⅳ		개선효과

□ 급식을 통한 영양치료 기능 향상

○ 입원환자에게 식사와 함께 제공되어 치료효과를 높일 수 있는 영양소제품의 제공을            가능하게 하여 급식을 통한 영양치료 기능 향상가능

□ 구매방법 개선을 통한 예산절감 가능

○ 경관제품 구매 단계를 개선하여 경관급식비 지출액 절감 가능

: 2012년 경관급식 제공 기준 연간 20,500천원 절감 가능

Ⅴ		조치 및 행정사항

□ 2014년도 세출예산 산출방법 변경

○ 기존 “입원환자급식위탁운영” 단일항목으로 산출, 요구하던 것을 “입원환자급식위탁운영” 과          “경관제품 및 영양보조식품 등 구매”로 분리하여 산출

□ 환자급식 위탁운영 계약방법 변경

○ 환자급식 위탁운영 계약이 2013년 12월 31일로 만료되므로, 2013년 11월 입찰 진행 시          환자급식 중 경관급식 계약방법 변경

□ 경관제조사와 연간단가계약 체결

○ 2014년 1월 1일부터 납품 가능하도록 국내 경관급식제조업체(뉴케어 외 3사)와 연간단가          계약 체결