<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설과-8922

결재	주무관	시설팀장	시설과장
	박향숙	김영백	12/16 함석주

계 약 건 명			교세라(TASKalfa3050)복사용지 및 FX9팩스토너, 급지롤러유니트 물품구매
납 품 자			상 호			준디지털						성 명		양성심
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2014년 12월 11일
납 품 기 한			2014년 12월 11일
납 품 년 월 일			2014년 12월 11일
검사(수)년월일			2014년 12월 11일
검사(수) 장소			시설과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 12월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소		국	시 설		과	주무관	직급	성명			박향숙
	검수자	중부공원녹지사업소		국	시 설		과	주무관	직급	성명			김영수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내 역 서

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품 명	규 격	단 위	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금회검수량	비 고
복사용지	A480g	박스	21,000	30		1
팩스토너	F/X9	통	29,000	2		1
급지롤러유니트	3050ci	개	110,000	1		1
	이	하	여	백