<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(제어실 공정용 의자수리)

문서번호	시설관리과-33771
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	★주무관	기전팀장	시설관리과장
	황필권	손병희	12/15 나태산

계 약 건 명			제어실 공정용 의자수리
납 품 자			상 호			아모스퍼니처가구						성 명		김두영
계 약 금 액			금539,000원(금오십삼만구천원정)
계약체결년월일			2014년 12월 9일
납 품 기 한			2015년 1월 9일
납 품 년 월 일			2014년 12월 12일
검사(수)년월일			2014년 12월 12일
검사(수) 장 소			중부수도사업소 중앙제어실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 12 월 12 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설관리		과	공업6급	직급	성명	박영택		박영택		최명익
	검수자			국	시설관리		과	공업9급	직급	성명	민성준		민성준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	의자중심봉너킹교환 9308	조	81,667	6	0	6

붙 임 : 사진대지 1부.  끝.

붙 임. 사진대지

의자수리	의자수리

의자수리완료