<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(냉난방기 조달구매)

문서번호	강남농수산물검사소-8722
수 신	연구지원부장
접수번호

결재	주무관	강서지소장	강남농수산물검사소장
	황래홍	代황래홍	12/11 김무상

계 약 건 명			냉난방기 조달구매
납 품 자			상 호			삼성전자(주)						성 명		권오현
계 약 금 액			금2,314,430원 (금이백삼십일만사천사백삼십원정)
계약체결년월일			2014. 11. 17
납 품 기 한			2014. 12. 17
납 품 년 월 일			2014. 12. 09
검사(수)년월일			2014. 12. 09.
검사(수) 장 소			강남농수산물검사소 강서지소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록 √ , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12 월 10일
	검수자	강남검사소		국	강서지소		과	직급	보건연구사	성명	송미옥		송미옥		분임물품 출 납 원
															한창호
	검수자	강남검사소		국	강서지소		과	직급	보건연구사	성명	이재규		이재규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	냉난방기	대	2,314,430	1	0	1	강서지소
	AF30FSHM1EE 냉방 11.0/난방13.2KW
			이하여백
						합계 (부가세포함)	2,314,430

□ 검수사진