<별지 제88호 서식>

물품검수조서(세주통상)

문서번호	천호119안전센터-5131
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	1팀장
	진재영	유동일

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			행정사무관리 소모품 구입
납 품 자			상 호		세주통상					성 명		강태숙
계 약 금 액			금97,400원 (금구만칠천사백원)
계약체결년월일			2014년 12월 10일
납 품 기 한			2014년 12월 10일
납 품 년 월 일			2014년 12월 10일
검사(수)년월일			2014년 12월 10일
검사(수) 장 소			천호119안전센터 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													분임물품 출 납 원
2014년 12월 10일													12/10 代유동일
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방교	성명	민경세		민경세
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방사	성명	이현민		이현민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
복사용지	A4	박스	19,000	1		1
딱풀	딱풀	박스	1,000	7		7
방청윤활제	WD-40	개	5,900	4		4
바인더	바인더	개	4,400	4		4
접착제	스프레이	개	12,600	2		2
클립	슈파클립(소)	개	100	20		20
클립	슈파클립(중)	개	150	20		20
	이	하	빈	칸

끝.