<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(정수지수중펌프)

문서번호	정수시설과-2870
수 신	행정관리과장
접수번호

결재	주무관	정수시설과장	강북아리수정수센터소장
	송종봉	代이덕종	12/10 박기석

계 약 건 명			정수지밸브실 수중펌프 제작구매설치
납 품 자			상 호			한국펌프공업협동조합						성 명		한 경 수
계 약 금 액			금25,000,000원(금이천오백만원정)
계약체결년월일			2014년 11월 17일
납 품 기 한			2014년 12월 31일
납 품 년 월 일			2014년 12월 05일
검사(수)년월일			2014년 12월 10일
검사(수) 장 소			정수지 밸브실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	정수시설		과	공업6급	직급	성명	이 덕 종		이덕종		代윤걸
	검수자			국	정수시설		과	공업7급	직급	성명	김 영 민		김영민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	수중펌프제작설치	대	1,562,500	16	0	16