<별지 제88호 서식>

물품검수조서(방역차량용 부동액 구매)

문서번호	동물병원-5759
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	동물병원장
	이현호	여용구	12/09 이종혁

계 약 건 명			방역차량용 부동액 구매
납 품 자			상 호			(주)자동차공임나라						성 명		송상태
계 약 금 액			금2,820,000원(금이백팔십이만원)
계약체결년월일			2014년 12월 9일
납 품 기 한			2014년 12월 18일
납 품 년 월 일			2014년 12월 9일
검사(수)년월일			2014년 12월 9일
검사(수) 장 소			동물병원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 9일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	동물병원		과	수의6급	직급	성명	이현호		이현호		여용구
	검수자	서울대공원		국	동물병원		과	시설운영7급	직급	성명	백복현		백복현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
-	사계절 부동액 18L/통	통	47,000	60	0	60	동물병원

□ 검수사진