<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	어린이병원간호부-12519

결재	담당주사	간호2과장
	권금희	임미숙

계 약 건 명			코튼볼 구매
납 품 자			상 호			㈜성광메디칼						성 명		이 홍 구
계 약 금 액			금 구만일천오백사십원정(₩91,540)
계약체결년월일			2014년 12월 04일
납 품 기 한			2014년 12월 18일
납 품 년 월 일			2014년 12월 08일
검사(수)년월일			2014년 12월 08일
검사(수) 장 소			어린이병원 간호부 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
20 14 년 12월 09일
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사	직급	성명	윤여현		윤여현		12/09 임미숙
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사	직급	성명	이미로		이미로

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	코튼볼 1호	g	9	10,172		10,172
이하여백