<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	요금과-33227

결재	주무관	요금과장
	김미경	12/09 이진우

계 약 건 명			토너 구매
납 품 자			상 호			큐브리지						성 명		이승주
계 약 금 액			금290,440원(금이십구만사백사십원)
계약체결년월일			2014년 12 월 02 일
납 품 기 한			2014년 12 월 12 일
납 품 년 월 일			2014년 12 월 02 일
검사(수)년월일			2014년 12 월 02일
검사(수) 장 소			요금과사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◎ ), 대상(등록 ,미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12 월 02 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	요금과		과	9급	직급	성명	김혜원		정은미		김대진
	검수자			국	요금과		과	9급	직급	성명	정은미		김혜원

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물  품  검  수(사)  내  역  서

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품 목	규 격	단위	단 가	계약상 수 량	전회까지 수 량	금회납품 수 량	미납량
FX9		개	72,610	4		4