<별지 제88호 서식>

물품검수조서(12월 사용 청소용품)

문서번호	어린이병원원무과-16845

결재	주무관	서무팀장	원무과장
	문학준	김길권	12/09 김석태

계 약 건 명					병원 청소용품(12월) 구매
납 품 자					상 호		******					성 명		***
계 약 금 액					****************************
계약체결년월일					2014년 12월 8일
납 품 기 한					2014년 12월 8일
납 품 년 월 일					2014년 12월 8일
검사(수)년월일					2014년 12월 8일
검사(수) 장 소					동관 청소용품 창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크					① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분					비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 9일
															분임물품 출 납 원
	검수자		국	원 무 과				공업7급	직급	성명	오금석		오금석		김길권
	검수자		국	원 무 과				공업6급	직급	성명	지용주		지용주

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	고무장갑(태화)	켤레	1,500	20		20
2	고무장갑(하얀손미니/노랑)	켤레	1,400	20		20
3	가루비누(무궁화 800g*12개)	포	10,800	2		2
4	트리오(애경:1L/ 1박스*12개)	개	1,600	16		16
5	종량제봉투(100L)	장	1,970	220		220
6	유한락스(18L)	말	11,000	6		6
7	속장갑	켤레	250	30		30
8	마포걸레(극세사/청)	개	5,200	10		10
9	왁스(킹코트)(18L)	말	42,000	2		2
10	사각연속비닐(450_그린가든)	박스	74,000	1		1
11	커트맙(걸레만)	개	3,900	10		10
12	거품비누(5L*3개/더폼)	박스	21,000	1		1
13	청수세미(3M)	개	700	60		60
14	세탁비누(무궁화)	개	620	50		50
15	세면비누(알뜨랑130g)	개	420	30		30
16	갈색패드(16인치)	개	6,000	3		3
17	페이퍼타올(5000)	박스	23,000	35		35
18	두루마리화장지(70m)	개	400	250		250
19	점보롤화장지(500m*16롤)	박스	30,000	8		8
20	쓰레기봉투(검정/중(69*90))	박스	30,000	1		1
21	박리제(K-1(에어로화학))	통	17,000	2		2
22	물비누케이스(HTM)	개	7,000	3		3
		-	이하여백	-