<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	어린이병원진료부-11535
수 신	원무과장
접수번호

결재	담당주사	진료부장
	권영국	12/08 김재복

계 약 건 명			I S E high S T D외 10종구매
납 품 자			상 호			㈜ 정인메디칼						성 명		이 우 철
계 약 금 액			금 5,093,020원정 (금오백구만삼천이십원)
계약체결년월일			2014년 11 월 27일
납 품 기 한			2014년 12 월 12일
납 품 년 월 일			2014년 12월 05일
검사(수)년월일			2014년 12월 05일
검사(수) 장 소			서울특별시어린이병원 검사실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 08일
															분임물품 출 납 원
	검수자	진료부						의료기술7급	직급	성명	이정숙
	검수자	진료부						의료기술7급	직급	성명	오도열

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품목록 번 호	물품명	단 위	단 가 (원)	계약상 수 량	금액	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
139-11	HIGH STD	T	231.480	1	231,485	1	임상검사실
139-04	Na 전극	MU9194	777,590	1	777,590	1
139-05	K 전극	MU9195	777,590	1	777,590	1
139-06	CL 전극	MU9196	777,590	1	777,590	1
139-07	Ref 전극	MU9197	1,685,260	1	1,685,260	1
139-09	FE(IRON)	4*15	198,410	1	198,410	1
138-09	System multicalibrator	20*5	289,959	1	289,950	1
138-24	T-BILILRUBIN	4*15	183,541	1	183.541	1
063-02	Dipstick ROTAVIRUS	25T	75,431	1	75.430	1
133-05	API 0.85% Medium	100*2ML	146,184	1	146.180	1
총계						정인메디칼 02-597-6043