<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	어린이병원진료부-11503

결재	주무관	진료부장
	이옥란	12/08 김재복

계 약 건 명			브라운 귀체온계 구매
납 품 자			상 호			㈜씨제이오쇼핑						성 명		변동식
계 약 금 액			금203,100원(금이십만삼천일백원)
계약체결년월일			2014년 12월 04일
납 품 기 한			2014년 12월 09일
납 품 년 월 일			2014년 12월 05일
검사(수)년월일			2014년 12월 05일
검 사(수) 장 소			소아청소년과 외래
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2014년 12월
															분임물품 출 납 원
		검사(수)자			진 료 부			사무운영 7급		성명	이옥란		이옥란		용인석
		검사(수)자			진 료 부			간호 8급		성명	송수경		송수경

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규격	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
브라운귀체온계 (기본필터21개포함)	IRT-4520	개	67,700	3		3	소아청소년과 외래
이하여백