<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                     (LED모니터 수리물품 구매)

문서번호	관리단속과-15892

결재	주무관	주무관	관리단속과장
	송태석	계기남	12/05 代계기남

계 약 건 명			컴퓨터용 LED모니터 수리물품구매
납 품 자			상 호			삼성전자서비스센터(주)						성 명		박상범
계 약 금 액			금218,000원(금이십일만팔천원)
계약체결년월일			2014년 12 월 04 일
납 품 기 한			2014년 12 월 14 일
납 품 년 월 일			2014년 12 월 05 일
검사(수)년월일			2014년 12 월 05 일
검사(수) 장 소			관리단속과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 12 월 05일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			관리단속과			전기7급	직급	성명	홍용현		홍용현		계기남
	검수자	서부도로사업소			관리단속과			방호7급	직급	성명	송태석		송태석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	LCD/LED패널	개	218,000	1	0	1
		-이	히	여	백-