<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	관리단속과-12794

결재	★주무관	관리단속과장
	이병제	12/02 이은엽

계 약 건 명			물품매입요구서(소모품,구매)요구서
납 품 자			상 호			주식회사 자원메디칼						성 명		박원희
계 약 금 액			금일백팔십만원정( ￦ 1,800,000 )
계약체결년월일			2014년 11월 19일
납 품 기 한			2014년 12월 19일
납 품 년 월 일			2014년 11월 28일
검사(수)년월일			2014년 11월 24일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 11 월 24 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서도로사업소		국	관리단속		과	위생7	직급	성명	이재민		이재민
	검수자	강서도로사업소		국	관리단속		과	시설운영7	직급	성명	조현순		조현순

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
4218160222555614	전자혈압계 자동전자혈압계,자원메디칼EXO-V650, 탁상형	대	1,800,000	1		1

□ 검수사진

검수1

검수2