<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수시설과-3636

결재	주무관	정수시설과장
	마애경	11/27 남효돈

계 약 건 명			커피 외 3종 구매
납 품 자			상 호			(주)큐브릿지						성 명		이승주
계 약 금 액			금99,530원(금구만구천오백삼십원 )
계약체결년월일			2014년 11월 26일
납 품 기 한			2014년 11월 26일
납 품 년 월 일			2014년 11월 26일
검사(수)년월일			2014년 11월 26일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	정수시설과		과	지방시설주사보	직급	성명			이석배		최윤수
	검수자			국	정수시설과		과	지방공업 서기	직급	성명			김상훈

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	맥심모카골드커피믹스	EA	13,770	3	0	3
	오뚜기진라면컵	BOX	11,380	1	0	1
	오뚜기짜장볶이	BOX	13,730	2	0	2
	농심신라면	EA	19,380	1	0	1
		이	하	여	백

□ 검수사진