<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(대한멸균증류수 1L 9종 구매 - 엠제이팜)

문서번호	어린이병원약제과-6135

결재	주무관	약제과장
	박미현	전결 11/27 정덕숙

계 약 건 명			대한멸균증류수 1L 등 9종 구매
납 품 자			상 호			주식회사 엠제이팜						성 명		김 정 목
계 약 금 액			금칠백육십일만구천삼백팔십원정(금7,619,380원)
계약체결년월일			2014년 11월 24일
납 품 기 한			2014년 12월 1일
납 품 년 월 일			2014년 11월 25일
검사(수)년월일			2014년 11월 25일
검사(수) 장 소			어린이병원 약제과 지정 장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ｖ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ｖ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ｖ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ｖ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ｖ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	약제		과	지방약무주사보	직급	성명	김 도 연		김도연		정덕숙
	검수자			국	약제		과	지방약무주사	직급	성명	박 미 현		박미현

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
713	대한멸균증류수 1L	BT	1,022	500		500
349	대한관류용멸균생리식염수 1L	BT	787	700		700
331	대한생리식염주사액 20ml	AM	160	40,000		40,000
331	대한멸균생리식염수 500ml	Bag	827	60		60
325	콤비플렉스리피드페리주 1400ml	Bag	28,008	4		4
331	CJ 5%포도당나트륨칼륨주3 500ml	Bag	1,009	-1		-1
323	CJ 5%포도당주사액 500ml	Bag	920	-1		-1
339	대한염화나트륨 포도당주사액(1:4) 500ml	Bag	1,022	-1		-1
331	대한멸균생리식염수 1L	Bag	1,214	-1		-1
이하여백