<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(천호119안전센터 워크숍 현수막)

문서번호	천호119안전센터-4892
수 신	내부결재

결재	담당자	119안전센터장
	김선호	代나진수

계 약 건 명			워크숍 현수막
납 품 자			상 호		씨엠애드					성 명		오금록
계 약 금 액			금35,200원(금삼만오천이백원)
계약체결년월일			2014년 11월 12일
납 품 기 한			2014년 11월 18일
납 품 년 월 일			2014년 11월 17일
검사(수)년월일			2014년 11월 17일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상, 대상( 등록 , 미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음													물 품 출 납 원
2014년 11월 17일													11/26 고석천
													분임물품 출납원
	검수자	천호119안전센터				직급	소방위		성명	유재환	유재환
	검수자	천호119안센터				직급	소방장		성명	최시영	최시영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명 (cm)	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	현수막	4000X600	개	35,200	1		1	천호119 안전센터
		이	하	빈	칸

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다