<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-동북쇼핑(11.26)

문서번호	삼각산119안전센터-4647

결재	담당자	2팀장	센터장
	이주상	채웅석	11/26 이성수

계 약 건 명			등심돈까스등 20
납 품 자			상 호			(주)동북쇼핑						성 명		백창헌
계 약 금 액			금구만팔천삼백원정(금98,300원정)
계약체결년월일			2014년11월26일
납 품 기 한			2014년11월26일
납 품 년 월 일			2014년11월26일
검사(수)년월일			2014년11월26일
검사(수) 장 소			4층 식당
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( v ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년11월26일
															분임물품 출 납 원
	검수자 : 삼각산119안전센터 소방위 이주상 (인)
	검수자 : 삼각산119안전센터 소방위 채웅석 (인)

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	등심돈까스		34,300	1		1	삼각산안전센터
2	흙당근		980	1		1	"
3	애호박		4,900	5		5	"
4	부산어묵		4,760	2		2	"
5	미역줄기		3,000	2		2	"
6	고추맛기름		1,800	1		1	"
7	정준호화건		7,500	1		1	"
8	정준호볶음참깨		2,350	1		1	"
9	정준호볶음검정		3,100	1		1	"
10	고소하고단단한		5,600	2		2	"
11	양배추		980	1		1	"
12	육각수콩나물		2,000	2		2	"
13	청양고추		1,800	1		1	"
14	깻잎		1,000	1		1	"
15	상추		5,230	1		1	"
16	새우젓		9,800	1		1	"
17	진미땅콩		1,800	1		1	"
18	호박씨		2,500	1		1	"
19	아몬드슬라이스		3,600	1		1	"
20	해씨		1,300	1		1	"
	합계		98,300

□ 검수사진

검수1

검수2