<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설관리과-31845

결재	주무관	시설관리과장
	나재숙	11/26 나태산

계 약 건 명			프린터기 토너 구매
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			금170,500원(금일십칠만오백원)
계약체결년월일			2014년 11월 25일
납 품 기 한			2014년 11월 25일
납 품 년 월 일			2014년 11월 25일
검사(수)년월일			2014년 11월 25일
검사(수) 장 소			시설관리과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ㅇ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 11월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설관리		과	시설6	직급	성명	이해승		이해승		최명익
	검수자			국	시설관리		과	시설9	직급	성명	김환		김환

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	교세라 6025	개	130,000	1		1
	(폐토너회수함) 캐논 LBP5970	개	25,000	1		1
	이하여백
			부가세포함
	합 계		170,500

□ 검수사진

교세라 6025	캐논 LBP5970