문서번호	서북병원간호부-10985
결재일자	2014.11.25.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
주무관	담당주사	간호1과장	간호부장
박정민	김영완	김화숙	11/25 조미자
협 조
	행정팀장		정보영

- 2014년 -

결핵병동 절주 프로그램 운영 결과보고

서북병원

2014. 11.

서울특별시 서북병원

17병동

2014년도 결핵병동 절주 프로그램 운영 결과보고

결핵치료의 성공률을 높이고 건강한 사회복귀를 위한 2014년도 절주프로그램을운영하고, 분석 및 평가를 통하여 문제점 파악 및 개선 방안을 검토하여 2015년 사업운영에 적극 반영하고자 함.

Ⅰ

추 진 배 경

음주는 알코올성 간염을 유발하고 결핵약 투약의 부작용을 악화시키며, 환자 관리 및 치료에 많은 문제점을 발생시킬 뿐 아니라, 주변 환자의 치료 의지를 떨어뜨리는 등 부정적 요인으로 작용함.

입원환자 중 고위험 음주자가 전체 음주자의 88%로 절주에 대한 지속적인 교육과 제한된 입원생활 환경에서 발생하는 스트레스를 적절히 관리할 수 있는 환자관리 프로그램이 필요함.

Ⅱ

추 진 근 거

2014년 절주 프로그램 운영 계획』 서북병원간호부-3227호(‘14.04.09)

Ⅲ

추 진 개 요

기    간

상반기 : 2014. 04.14. ~ 06.09.

하반기 : 2014. 09.15. ~ 11.03.

장    소 : 동관 7층 17병동 휴게실

대    상 : 동관 입원 환자 중 참여 희망자

내    용 : 절주 및 결핵교육, 절주○× 퀴즈 및 절주 표어 짓기, 음주 대체활동 지원, 사회유관시설과 연계 지속적인 관리 등

투입 인력 : 17병동 간호사, 결핵병동 간호사, 진료부, 영양실, 은평구보건소, 결핵관리시설 미소꿈터

소요예산 : 총 1.100천원

Ⅳ

추 진 현 황

세부 추진 실적

구 분	내 용	일 시	강 사	참석인원
1주	프로그램 일정 소개, 알코올 중독 자가진단 검사 결핵과 술에 관한 지식 설문조사 동영상 시청	04.14.	사업담당자 및 17병동 간호사	31명
		09.15.		30명
2주	『결핵에 대한 문답』 강의	04.21.	서정은 의사	32명
		09.22.		26명
3주	『술과 건강』 강의	04.28.	조영수 의사	25명
		10.01.		26명
4주	『절주』 강의	05.12.	약물예방전문강사 정미향	22명
		10.08.	한국금연운동협의회 전문강사 박재용	27명
5주	절주 및 결핵관련 퀴즈대회	05.19.	사업담당자 및 17병동 간호사	21명
		10.13.		27명
6주	『알코올과 영양』 강의 샌드위치 만들기, 무알콜시음회	05.26	유현재 영양사 17병동 간호사	27명
		10.20.	박정민 간호사 17병동 간호사	35명
7주	미소꿈터 소개 절주표어짓기	06.02.	미소꿈터 유태성 간사 17병동 간호사	20명
		10.27.		29명
8주	『술마시면 하지 말아야할 행동』 강의 절주서약 나무 만들기 바둑, 배드민턴 등 여가 활동 소개 우수참석자 발표 및 시상	06.09.	사업담당자 및 17병동 간호사	31명
		11.03.		35명
합계	상·하반기 2차시 16회			444명

목표 달성도

내 용		목 표	실 적	진도율
절주 프로그램	운영횟수	년2차/16회	2차/16회	100%
환자 참여도	참석인원	70% 이상	444명(매회 30명 이상)	91.6%
결핵 및 술에 관한 지식 측정	전·후 설문조사	10% 이상 향상	상반기 : 11% 향상	110%
			하반기 : 14.8% 향상	148%
설문지 조사	만족도	80% 이상 만족	80%	100%

예산집행 현황

예 산 액	집 행 액	잔 액
1.100천원	1.100천원	0

Ⅴ

설 문 분 석

알코올 중독 자가 진단 검사

※ 한국알코올사업기술지원단 조사(조근호 외 2008)에 의하여 절단점 설정

2014년 상반기 진단결과

구분	자가진단검사결과(n=70)	음주위험율(%)
0점~9점(건강음주)	29명	41.4
10점~15점(저위험음주자)	10명	14.3
16점~19점(위험음주자)	5명	7.1
20점~40점(고위험음주)	26명	37.1

상반기 알코올 중독 자가 진단결과 건강음주자는 전체 70명중 29명으로 41.4%, 전문적 상담이 필요한 저위험음주자 이상은 전체 41명으로 58.6%으로 나타남. 특히 이중 고위험음주자가 37.1%로 음주습관 개선이 시급함.

2014년 하반기 진단결과

구분	자가진단검사결과(n=51)	음주위험율(%)
0점~9점(건강음주)	21명	41.2
10점~15점(저위험음자)	4명	7.8
16점~19점(위험음주자)	8명	15.7
20점~40점(고위험음자)	18명	35.3

하반기 알코올 중독 자가 진단결과 건강음주자는 전체 51명중 21명으로 41.2%, 전문적 상담이 필요한 저위험음주자 이상은 전체 41명으로 58.8%으로 나타남. 이는 상반기 진단 결과 58.6%와 거의 비슷한 결과 보이고 있으며, 고위험음주 형태도 35.3%로 여전히 높게 나타남.

결핵 및 술에 관한 지식 측정

2014년 상반기

사전(n=70)	사후(n=27)	결과
평균:13.5점	평균:15점	평균1.5점 증가

상반기 사전 설문결과 평균 13.5점에서 프로그램 시행 후 평균 15점으로 1.5점이 높아져 결핵과 술에 관한 지식정도는 11%가 향상됨.

2014년 하반기

사전(n=51)	사후(n=24)	결과
평균:13.5점	평균:15.5점	평균2점 증가

하반기 사전 설문결과 평균 13.5점에서 프로그램 시행 후 평균 15.5점으로 2점이 높아져 결핵과 술에 관한 지식정도는 14.8%가 향상됨.

만족도 조사

연령

절주프로그램 만족도조사에 참여한 연령은 40대(28%),   50대(52%), 60대(16%), 30대(4%) 순서로 50대가 가장   높게 나타남.

참여동기

환자들이 절주프로그램에 참석하게 된 동기는 절주의지를   다지기 위해서가 52%, 건강에 대한 지식을 가지려고가   40%, 여가선용 8%로 나타나, 작년 건강에 대한        지식을 가지려고 참석한 의견 72.8%에 비해 절주에     대한 의지와 관심을 가지고 참석한 인원이 증가함.

참여율

만족도 조사에 참여한 대상자 중 7~8회  참석한 대상자는   전체 대상자 중 8명(32%), 5~6회 참석자는 4명(16%),   3~4회 참석자는 8명(32%), 1~2회 참석자는 5명(20%)

으로 8주동안 프로그램에 진행되는 과정에서 퇴원등의       이유로 지속적인 참여가 낮게 나타남.

프로그램 만족도

프로그램 참여한 대상자의 만족도는 80%가 만족이상

이라고 응답하였고, 보통 16%, 불만족 4%로 나타남.

불만족의 이유로는 절주의지를 다질 수 있도록 가슴에

와닿지 않는다고 응답함.

프로그램 선호도

프로그램 선호도에 대한 대답은 2주, 3주차 결핵과 절주에

관한 주치의 강의가 가장 높고, 5주차 결핵과 절주에    관한 퀴즈대회 프로그램의 만족도가 높은 것으로 나타남.

외부강사 보다 평소 신뢰감을 형성하고 있는 주치의에    의한 질병과 관련된 절주강의에 더 만족도가 높았고,    체험프로그램에서는 적극적인 참여가 요구된 퀴즈대회의   만족도가 높게 나타남.

Ⅵ

사 업 평 가

평가지표에 의한 평가

평가영역	평 가 지 표	평 가 항 목	평 가 배점	배 점
투입 (20점)	인력 및 자원투입	사업인력 확보	확보 10점 미확보 0점	10
		자원(예산)	확보 10점 미확보 0점	10
과정 (40점)	프로그램 운영	프로그램 홍보	실시 10점 미실시 0점	10
		운영 횟수	16회이상 20점 15-10회 10점 10회미만 5점	20
	설문지 조사	설문지 조사 여부	조사 10점 미조사 0점	10
결과 (40점)	대상자 참여율	대상자 참여율	70%이상 20점 69-59% 15점 59%미만 5점	20
	지식인지 및 향상정도	인지도 향상	10%이상 20점 5-9% 15점 5%미만 5점	20

Ⅶ

총평 및 개선사항

총 평

2014년 평소 신뢰감이 형성되어 있는 주치의들이 직접 결핵과 절주에 관한 자세한 문답과 함께 강의를 실시하고, 지루하지 않도록 시청각자료 시청, 퀴즈대회, 표어짓기, 샌드위치만들기, 무알콜시음회, 절주서약 나무만들기 등의 다양한 체험프그램을 진행하여 만족도를 높임.

은평구 보건소와 연계하여 외부전문 강사를 활용하여 새로운 지식을 얻을 수 있는        기회를 마련하고, 결핵관리시설 미소꿈터와 연계하여 퇴원 후 성공적인 결핵치료와        절주 유지가 가능할 수 있도록 함.

문제점 및 개선사항

문 제 점		개 선 사 항
❍ 입원 환자 대다수가 노숙자 등 취약계층으로 절주에 대한 필요성은 인지하고 있으나, 능동적으로 절주를 시도하고자 하는 의지는 약함. ❍ 만족도 설문 결과 흥미 및 체험 위주의 프로그램 보다는 평소 친근감과 신뢰감을 쌓아온 주치의와의 강의 만족도가 높음. ❍ 참석자의 대부분이 17병동환자로 다른 병동 환자들의 참석이 저조함.		❍ 개인의 특성에 맞게 절주의지를 가질 수 있도록 사례관리와 같은 절주 프로그램과 절주 성공 사례 발표 등을 통해 스스로 절주를 하고자 하는 의지를 가질 수 있도록 도움이 필요함. ❍ 내부 강사진 활용으로 상세한 설명을 요하는 다양한 주제와 질의응답, 퀴즈 풀이 프로그램을 늘려 운영하고, 외부강사 활용 방안에 대해 사전에 고민하고 강사와 강의내용에 대해서도 협의할 수 있도록 해야함. ❍ 체험프로그램에 대한 만족도가 낮게 나타나 프로그램 내용과 진행에 관한 문제점을 분석하고 개선해야함. ❍ 적극적인 홍보와 함께 각 병동 절주 담당자를 선정하여 적극 협조할 수 있도록 하고, 다른 병동 환자들의 접근성을 높일 수 있는 방안을 검토해야함.

※ 붙임 : 1. 만족도 설문조사지 1매.  끝