<별지 제39호 서식>

물품검수조서(A4용지 등 4종)

문서번호	구조대-3636
수 신	내부결재

결재	★담당자	1팀장	구조대장
	백경목	김삼열	최기영

계 약 건 명			사무관리비(A 4용지 등 4종)
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2014년 11월 20일
납 품 기 한			2014년 11월 25일
납 품 년 월 일			2014년 11월 25일
검사(수)년월일			2014년 11월 25일
검사(수) 장 소			구조대 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 25일															11/25 최기영
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			구조대			소방장		성명	이상수		이상수		최기영
	검수자	강북소방서			구조대			소방사		성명	이건재		이건재

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	온에코재생토너 NPG-25		개	******	3		3	구조대
	동천재생토너 HP-CE505A		개	******	3		3	구조대
	샛별클리어화일 A4/40P		개	*****	5		5	구조대
	리드플러스복사용지 A4/75g/골드(2500매)		BOX	******	10		10	구조대
		이	하	빈	칸

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1

검수2

검수3

검수4