<별지 제88호 서식>

물 품 검 수 조 서 (다과품 구매)

문서번호	성내119안전센터-5748
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	센터장
	김종은	유득식

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			다과품 등 구매
납 품 자			상 호		태연나이스					성 명		류한호
계 약 금 액			금 99,000원(금 구만구천원)
계약체결년월일			2014년 11월 24일
납 품 기 한			2014년 11월 24일
납 품 년 월 일			2014년 11월 24일
검사(수)년월일			2014년 11월 24일
검사(수) 장 소			성내119안전센터 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													분임물품 출 납 원
2014년 11월 24일													11/24 유득식
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		성내119안전센터		계 급	소방위	성명	강현승		강현승
	검수자	소속 :		성내119안전센터		계 급	소방교	성명	홍성천		홍성천

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
롯데카스타드	5000류	봉	3,250	4	0	4	0
롯데마가렛드	6000류	봉	4,150	2	0	2	0
롯데몽쉘크림	6000류	곽	4,300	4	0	4	0
버터링소프트	4400류	봉	3,250	5	0	5	0
비락식혜캔	238ml*12	곽	6,500	5	0	5	0
레쓰비마일드캔		캔	400	30	0	30	0
	이	하		여	백