<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (알뜰장보고마트-부식)

문서번호	수락119안전센터-4751

결재	담당자	1팀장	센터장
	최기웅	이병훈	11/21 김승한

계 약 건 명			출동대기급식지원비 지출(부식)
납 품 자			상 호			알뜰장보고마트 127-31-74704						성 명		박성찬
계 약 금 액			금99,970원 (금구만구천구백칠십원)
계약체결년월일			2014년 11월 21일
납 품 기 한			2014년 11월 21일
납 품 년 월 일			2014년 11월 21일
검사(수)년월일			2014년 11월 21일
검사(수) 장 소			수락119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방위	성명	서정관		서정관		김승한
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방장	성명	최기웅		최기웅

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	수입돼지목전지	g	30,000	1		1
2	멸치액젓	1kg	4,000	1		1
3	올리고물엿	g	2,050	1		1
4	백설멸치다시다	g	5,600	1		1
5	황태채	g	2,500	1		1
6	새우젓	kg	10,000	1		1
7	파래	팩	1,000	2		2
8	돼지뒷다리	g	5,421	1		1
9	고등어	마리	7,000	1		1
10	동태	마리	5,000	1		1
11	가이리멸치	개	2,600	1		1
12	신선란 30구	판	5,200	1		1
13	풀무원단단두부	팩	2,900	1		1
14	소금별꽃소금	kg	3,400	1		1
15	옛날국수중면	개	4,150	1		1
16	햇무우	개	3,500	1		1
17	청양고추	봉	1,000	1		1
18	고구마	Box	3,650	1		1
		이	하	빈	칸
		합계	99,970원

검수사진

물품 검수 완료(부식)