<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(개질아스콘- 자동차전용도로 시설물 일상유지보수공사)

문서번호	교량보수과-3582
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	교량보수과장
	김근섭	전결 11/21 박춘배

계 약 건 명			개질아스콘 구매 – 자동차전용도로 시설물 일상유지보수공사(성동)
납 품 자			상 호			(주)현대아스콘						성 명		박삼순
계 약 금 액			금74,506,030원(금칠천사백오십만육천삼십원)
계약체결년월일			2014년 08월 19일
납 품 기 한			2014년 12월 30일
납 품 년 월 일			2014년 11월 18일
검사(수)년월일			2014년 11월 21일
검사(수) 장 소			성동도로사업소 교량보수과 (자동차전용도로 시설물 일상유지보수공사 현장)
물품관리시스템 등록대상구분			미등록												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자				교량보수과		직급	시설6급		성명	김형섭		김형섭
	검수자				교량보수과		직급	시설7급		성명	이기승		이기승

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
30111597	아스팔트콘크리트(물품식별번호 20144341), 계약번호 : 12141084703	아스팔트콘크리트,13mm(#78), 표층용,1등급골재,PG-76-22	톤	101.784.2	732	-	732	교량 보수과
		이하여백

끝.