<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(클립 등)

문서번호	하계119안전센터-5666

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	하영수	조남각	11/19 김재설

계 약 건 명			사무관리비(클립 등)구매
납 품 자			상 호			MRO소모성물품[큐브릿지(주)]						성 명		이 승 주
계 약 금 액			금48,950원(금사만팔천구백오십원)
계약체결년월일			2014 년 11 월 17 일
납 품 기 한			2014 년 11 월 17 일
납 품 년 월 일			2014 년 11 월 17 일
검사(수)년월일			2014 년 11 월 19 일
검사(수) 장 소			사무실 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 11 월 19 일
															분임물품 출 납 원
	검수자				하계119안전센터		직급	소방교		성명	김 형 우		김형우		김재설
	검수자				하계119안전센터		직급	소방사		성명	한 우 형		한우형

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	슈퍼클립 특대(51mm*12EA)	SET	2,850	5		5	부과세10% 미포함
2	슈퍼클립 대(41mm*24EA)	SET	2,540	5		5	〃
3	슈퍼클립 중(32mm*24EA)	SET	1,530	5		5	〃
4	슈퍼클립 소(19mm*40EA)	SET	470	5		5	〃
5	유한락스 (2L)	EA	4,000	3		3	〃
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2