<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서/커피(맥심모카골드) 구입비 지급

문서번호	회현119안전센터-4971

결재	★담당자	2팀장
	정윤오	이상호

계 약 건 명			커피(맥심모카골드) 구입비 지급
납 품 자			상 호			11번가-(주)천마하나로						성 명		김호태
계 약 금 액			금98,700원(금구만팔천칠백원정)
계약체결년월일			2014년 11월 15일
납 품 기 한			2014년 11월 18일
납 품 년 월 일			2014년 11월 18일
검사(수)년월일			2014년 11월 18일
검사(수) 장 소			회현119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			회현119안전센터			지방소방장	직급	성명	이원배		이원배		11/19 최득락
	검수자	중부소방서			회현119안전센터			지방소방사	직급	성명	변재성		변재성

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심모카골드 (280T)	EA	32,900	3		3

검 수 사 진