<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(이마트)

문서번호	공단119안전센터-5387

결재	★담당자	진압1대장	센터장
	정인철	이동조	11/18 유형열

계 약 건 명			11월 중 출동대기직원 급식지원비 지급(이마트)
납 품 자			상 호			이마트						성 명		이갑수
계 약 금 액			금97,500원(\구만칠천오백원)
계약체결년월일			2014년 11월 17일
납 품 기 한			2014년 11월 17일
납 품 년 월 일			2014년 11월 17일
검사(수)년월일			2014년 11월 17일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	구로소방서			공단119안전센터			소방위	직급	성명	이동조		이동조		유형열
	검수자	구로소방서			공단119안전센터			소방장	직급	성명	정인철		정인철

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	감자(2kg)	개	3,980	1		1	공단센터
2	흙대파(봉)	개	1,580	1		1	‶
3	마니커닭볶음용11호	개	4,500	6		6	‶
4	브로콜리	개	1,060	6		6	‶
5	부산어묵사각800g	개	2,980	1		1	‶
6	순창태양초고추장 2kg	개	19,800	1		1	‶
7	재래식안심생된장 2kg	개	10,900	1		1	‶
8	배추(망)	개	2,850	1		1	‶
9	흙쪽파(엇단)	개	1,980	1		1	‶
10	찌개두부(300g)	개	1,150	1		1	‶
11	대용량무말랭이(500g)	개	4,980	2		2	‶
12	깐마늘(1kg)	개	5,980	1		1	‶
13	부산어묵사각800g	개	2,980	1		1	‶