투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
		서울특별시한강사업본부
수신	공무원연금공단이사장
(경유)
제목	공무상 요양승인 신청서 제출

우리 본부 직원이 체육행사 중 골절상을 입어 공무상요양승인신청서를 붙임과 같이 제출하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

□ 신 청 개 요

- 신청자 : ***

- 소  속 : *************

- 병  명 : ************

	< 체육행사 개요 >
○ 대회명 : 한강사업본부 직원 한마음 체육대회 ○ 장 소 : 인재개발원 대운동장 ○ 대 상 : 본부 및 안내센터 직원 231명(본부 184명, 센터 50명)

붙임 : 1. 공무상요양승인신청서 1부

2. 상병경위조사서 1부

3. 진단서 1부

4. 의무기록지 1부

5. 체육행사 관련 예산집행내역 6부.  끝

							서울특별시한강사업본부장
주무관							안희정			총무과장					최대봉					총무부장					11/18 서영관
협조자
시행			총무과-17587									(						)		접수											(						)
우	133-820					서울특별시 성동구 강변북로 257															/
전화		02-3780-0719						/전송								/													/	부분공개(6)