<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	미근119안전센터-4445

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	김윤선	이재수	11/17 조영만

계 약 건 명			김치 냉장고 수리
납 품 자			상 호			엘지전자 종합가전						성 명		강희팔
계 약 금 액			금215,000원(금이십일만오천원)
계약체결년월일			2014년 11월 17일
납 품 기 한			2014년 11월 17일
납 품 년 월 일			2014년 11월 17일
검사(수)년월일			2014년 11월 17일
검사(수) 장 소			서대문소방서미근119안전센터 식당내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			⓵ 수량은 일치 하는가? 예( 0 ), 아니오( ) ⓶ 계약규격과 외형은 일치 하는가. 예( 0 ), 아니오( ) ⓷ 특허등 특수기능은 있는가. 예( ), 아니오( 0 ) ⓸ 구성품은 부착되어 있는가. 예( 0 ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 2014년 11월 17일															물 품 출 납 원
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서			미근119안전센터			소방위	직급	성명	양승록		양승록
	검수자	서대문소방서			미근119안전센터			소방교	직급	성명	이병준		이병준

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
	규 격 명
1	김치냉장고수리	대	215,000	1	1	1
		이	하	빈	칸

■ 검수사진

검수사진 1

검수사진 2