문서번호	식품안전과-23883
결재일자	2013.8.14.
공개여부	대시민공개
방침번호	서울특별시장 방침 제226호

					시 민
주무관	보건정책관	복지건강실장	행정1부시장		서울특별시장
유현주	김창보	김경호	김상범		08/14 박원순
협 조
	예산담당관			代박영헌
	식품안전과장			도혜자
	식품정책팀장			오현
	식생활개선팀장			노창식
	주무관			代유현주

건강 나이(Na2)를 잡아라~“나트륨(Na) 하루 2g이하 섭취하자”

서울시 나트륨 섭취 저감화 종합대책 2020

복 지 건 강 실

(식품안전과)

::: 해당사항이 없을 경우 ‘무 ■’ 표시하시기 바랍니다.
검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 ■	(	시민 체험 코너 설치 등	)	무 □
	●	이해당사자	:	유 ■	(	음식업주, 집단급식소 등	)	무 □
	●	전문가	:	유 ■	(	교수 및 현장전문가 등	)	무 □
	●	옴 브 즈 만	:	유 □	(		)	무 ■
법령및기타 고려사항	●	법령규정	:	교통 □ 환경 □ 재해 □
				기타 ■	(	영양, 식생활, 외식산업 등	)	무 □
	●	기타사항	:	고용효과 □ 노동인지 □ 균형인지 □ 홍보 ■
				취약계층 □ 성인지 □ 장애인 □ 디자인 ■
				갈등발생 가능성 ■ 유지관리 비용 □				무 □
타자원의 활용	●	중앙부처	:	유 ■	(	식품의약품안전처	)	무 □
	●	민간단체	:	유 ■	(	녹색소비자연대	)	무 □
	●	기업	:	유 ■	(	중소기업과 공동개발	)	무 □
관 계 기 관 및 단체 협의	●	관계기관	:	유 ■	(	한국디자인진흥원 등	)	무 □
	●	민간단체	:	유 ■	(	서울시영양사회	)	무 □
	●	시산하기관	:	유 ■	(	서울시농수산식품공사	)	무 □

목    차

1	추진경과	4
2	추진배경 및 나트륨 섭취 현황	5
3	장애요인	8
4	국내․외 추진현황	10
	1) 식품의약품안전처 추진현황 2) 서울특별시 추진현황 3) 국외 추진현황 4) 국내․외 실패와 성공을 통한 시사점	10 12 14 16
5	추진방향	17
6	추진전략 및 추진체계	19
7	세부 추진계획	20
8	소통 및 홍보계획	29
9	모니터링 체계 구축	31
10	추진일정	32
11	행정사항	33
	소요예산 및 사업별 추진기관	33

서울시민 나트륨 섭취 저감화 종합대책 2020

고혈압 등 심혈관계질환 발생 감소를 통한 시민건강 증진을 위하여 나트륨 섭취 저감화 사업을 추진하고자 함

□ 건강서울 36.5 (2012.10.11 시장방침 제313호)

○ 건강을 지원하는 환경조성분야 : 37번 건강한 먹거리 사업

- 건강한 먹거리사업중 「채소 과일 늘리기와 나트륨 줄이기」

□ '13년 "고혈압의 해", 나트륨 저감화대책 수립【13.1.2-복지건강실】

○ 영양과 신체활동 중심의 브랜드화, 전문가 전략회의 실시 : 3회

- 나트륨 과다섭취 문제 해결방향 전환 : 개인책임 → 사회환경

⇒ 시민의 생활 영역별 특성에 맞는 나트륨 저감화 사업 추진

※사회학, 보건, 영양, 체육, 광고(홍보) 등 각 분야 전문가 자문실시

□『나트륨과의 전쟁』보도, 서울시 대책 수립 지시【`13.3.3-시장】

○ 국내외 사례, 전문가 견해, 보도자료 등 분석, 서울시 대책 수립

○ 저염식품 권장․홍보 등 정책적으로 풀 수 있는 다양한 방법 모색

□ 시민, 영업자, 식품 및 홍보 전문가와의 대책 마련 회의 개최 : 26회

○ 자치구 나트륨 저감화 사업 담당자 회의 : 2회

○ 한국외식업중앙회 등 단체 임직원 의견청취 : 2회

○ 시민(주부, 대학생), 식품 및 홍보 전문가 자문회의 : 4회

○ 식품접객업 영업자 및 식품영양학 교수 자문회의 : 6회

○ 나트륨 저감화 사업의 서비스디자인 연계 자문회의 : 3회

○ 염도계 제조업체 및 전산 프로그램 개발업체 회의 : 9회

□ 정기적으로 내부 검토회의 실시 : 15회

- 나트륨 저감화 종합대책 검토회의(주관 : 보건정책관) : 8회

- 고혈압 건강안전망 구축사업 연계 회의 참석 : 7회

□ 사업비 타당성 검토 및 식품진흥기금 조정 협의 : 6.24~8.2

2		추진배경 및 나트륨 섭취현황

		추진배경

□ 최근 10년간 서울시 고혈압 유병인구 2배 증가

○ 고혈압 연령표준화 유병률: '01년 7.4% → '10년 15.0%

※ 고혈압 유병율 저감화 목표 : 15%('10년) → 12%('20년)

○ 매년 약 15만명의 서울시민에게서 신규 고혈압 환자 발생

- '11년 고혈압 유병자 중 1년 이내 발생자 비율: 12%

고혈압 예방대책 부재시 유병율 증가 추세

고혈압예방 종합대책 추진시 감소 목표

□ 최근 10년간 서울시 심뇌혈관질환 유병률 2~3배 증가함

○ 최근 10년간 뇌혈관질환(중풍) 유병인구는 2배 증가함

- 뇌혈관질환(중풍) 유병률: 2001년 0.59% → 2010년 1.22%

○ 최근 10년간 협심증□심근경색증 유병인구는 3.4배 증가함

- 협심증□심근경색증 유병률: 2001년 0.38% → 2010년 1.30%

□ 나트륨 저감화로 고혈압성 및 심뇌혈관성 질환 예방가능

○ 심뇌혈관질환에 의한 조기사망의 80%, 적정관리로 예방 가능

✜나트륨 섭취 2,400mg(소금기준 6g) 감소시(출처 : He and MacGregor, '08)

▸ 고혈압 30% 감소(1일 4.6g 소금 섭취량 감소시)

▸ 뇌졸중 24% 이상 감소

▸ 관상동맥심장질환(CHD) 18% 이상 감소

▸ 심혈관계질환(CVD) 17% 이상 감소

		나트륨 섭취 현황

□ 나트륨 섭취량 및 섭취 권고량

○ 나트륨 섭취량 : 5,279mg('05) → 4,831mg('11)

- '05년 대비 '11년 약 10% 감소하였으나 권고량 대비 2배이상 초과

○ 시민의 나트륨 섭취 수준(WHO 권고기준과 비교시)

- 권고량 이상 섭취 84%, 2배 이상 섭취 46%, 4배 이상 섭취 9%

⇒ 아직까지 많은량의 나트륨 섭취 감소가 필요함

○ 소금 섭취 권고량 변경 : 10g('03) → 5g('05)

- 한국인 식습관을 고려하여 권고기준을 변경

(단위 : 1인 1일 섭취량)

항 목	WHO	미국	영국	핀란드	한국
섭취량 mg (소금환산 g)		3,375mg (8.6g)	4,331mg (11.0g)	남 3,800mg(9.5g) 여 2,800mg(7.0g)	4,831mg (12g)
권고량 mg (소금환산 g)	2,000mg (6g)	2,300mg (약 1티스푼)	2,200mg (6g)	2,000mg (5g)	2,000mg (5g)
비고		※고혈압, 흑인, 중년, 노인 : 1,500mg 이하 ※칼륨섭취 권고	※어린이권고량 설정	※1세이하 : 섭취금지 ※3세이하 : 3g이하

□ 장소에 따른 나트륨 섭취량(단위 : 1식)

○ 구내식당 급식 및 음식점 외식  2,183mg(46%)

○ 가정에서의 섭취 1,489mg(31%)

○ 기타 가공식품 등 1,119mg(23%)

※ 패스트푸드 1,200~2400㎎이상으로 하루 권고량의 50% 이상

□ 연령에 따른 나트륨 섭취량(단위 : 1일)

○ 청․장년인 30~50대 남성의 나트륨 섭취량 : 6,621mg

※ 국내 나트륨 섭취량 WHO 권고량의 2.4배～3배(‘09년 국민건강영양조사 결과)

'11년, 국민건강영양조사 결과

WHO 1일 섭취 최대 권고량	한국인 평균 섭취량	30～50대 남성 섭취량
2,000mg	4,831mg	6,621mg

□ 음식군별 나트륨 섭취량

순위	종류	나트륨 섭취량	비고
1	김치류	1,125mg(22.5%)
2	면 및 만두류	572mg(12.4%)	라면 선호도가 높은 아동 및 청소년 섭취 비율이 특히 높음
3	국 및 탕류	488mg(10.4%)	된장국 157mg, 미역국 120mg
4	찌개 및 전골류	399mg(8.7%)	김치찌개, 된장찌개, 청국장찌개 등 전통 장류를 이용한 음식에 높음
5	기타 장아찌, 절임류

※외국은 나트륨섭취의 80%가 가공품, 국내는 조리식품이 70% 차지

○ 미국과 한국의 나트륨 섭취 주된 식품

- 미국 : 빵 > 닭 및 닭 가공품 > 피자 > 파스타 > 냉동식품 > 또띨라

- 한국 : 김치류 > 면류 및 만두류 > 국 및 탕류 > 찌개 및 전골류

3		장애요인

□ 전통 음식은 나트륨 고함량 식품

❍ 시민 선호 김치류, 국류, 찌개류가 나트륨 섭취에 큰 기여

- 나트륨 섭취 주된 경로가 국․찌개․면류(31.5%), 김치(22.5%)등 조리식품으로 법․제도를 통한 기준설정 곤란

- 외국은 가공식품, 곡류 및 빵이 주된 원인으로 법․제도 개선 및 제조업체의 협조로 저감화가 가능

➤ 저염식 조리 음식점 지정․공표를 통한 시민인식․체험 필요

➤ 조리식품 염도 모니터링 및 결과 공개 필요

➤ 조리종사자 및 영업자 대상 교육 및 홍보 실시 필요

➤ 장기 계획을 통한 지속적 저감화 추진 필요

□ 채소․야채 섭취량 감소(※일일 채소․야채 섭취 권고량 : 500g 이상)

❍ 나트륨 배설기능이 있는 채소과일 섭취 감소, 특히 아동과 노인 낮음

- 과일과 채소를 1일 500g 이상 섭취하는 인구비율은 36.6%

- 6-18세 학령기에서 가장 낮았으며, 소득수준에 따른 차이를 보였음

- 특히, 과일섭취는 65세 이상 노인 인구에서의 섭취수준이 가장 낮음

➤ 채식하기 좋은 환경 조성 및 교육, 대상별 맞춤형 대책 수립 및 추진 필요

□ 소금 대체품 개발 및 대안식단 보급 한계

❍ 소금 대체품 개발은 어렵고 가격이 높음

- “PansaltⓇ” 는 같은 양의 일반 소금보다 약 9-10배 이상의 짠맛을 주나 K 과다 섭취로 신장질환 유발 가능성 있으며, 가격도 10여배 높음

※ PansaltⓇ : NaCl 56%, KCl 28%, MgS 12%

- 맛 변화가 없으면서 나트륨 함량 저감화 기술개발 어려움 ⇒ 정부지원 필요

- 외식분야는 맛 변화에 따른 매출 감소 우려로 저염식 또는 대체제 사용 부진

❍ 발효 및 저장성이 확보된 저염김치의 상용화 및 보급의 한계

❍ 음식점 등에서의 저염 조리시 맛의 완충을 위해 고함량 당분 및 고지방 사용으로 인한 또다른 부작용 발생 우려

➤ 시민의 저염조리 정보 공유, 고염식 섭취 시 실천적 대안 제시 필요

□ 나트륨 저감화 정책에 대한 시민의 낮은 인식

❍ 나트륨 저감화 필요성은 인식하면서도 이를 행동으로 실천하지 않음

- 나트륨 섭취 감소 필요성 인지 : 87% (※ WHO 1일 최대섭취 권고량 인지도 21.7%)

- 조리 시 나트륨을 줄이기 위해 신경쓰는 정도 : 신경쓴다 57.9%

- 저나트륨 식품 개발에 대한 요구도 : 85.9%

- 음식 구매에 영향을 주는 요인 : 선호메뉴 47.6% > 맛 27.4% > 나트륨함량 24.7%

※ 저나트륨 식품 판매대 전용매장 이용요구도 : 89.3% ⇒ 가공식품업체의 저감화 노력 필요

출처 :【소비자 인식도 조사 결과】 식품의약품안전처, 2011(성인 19~59세 성인 남녀 1,564명)

➤ 나트륨 과다 섭취시 건강 유해 홍보 및 교육 실시, 전 시민 참여형 실천운동 전개 필요

□ 국내․외 보건기구 및 전문가, 나트륨 저감화 정책 필요성 강조

- WHO, 2013년 “고혈압의 해”로 지정 홍보

- 식품의약품안전처 및 국민건강보험공단, 고혈압 예방을 위한 홍보 실시

※식약처, 1차 나트륨정책 실시('05~'10) ➡ 실패 ➡ 2차 추진중

4		국내․외 추진현황

		1) 식품의약품안전처 추진현황

□ 식품의약품안전처 1차 계획('05~'10) ➡ 실패

❍ 추진목표(HP2010) : 나트륨 1일 2,000mg 이하 섭취 인구비율 9.5%➡15.0%

❍ 주요내용 : 기초조사 및 분석을 중점적으로 추진

- 저감화 추진의 과학적 근거 확보를 위한 조사연구 및 DB 구축

- 나트륨 관련 기준 개정 및 표시확대 등 나트륨 저감화 환경 조성

- 어린이 및 유아 대상 교육콘텐츠 개발 및 교육실시

- 나트륨 저감화를 위한 기술지원 및 연구사업

❍ 저감화 추진 실패 이유(식약처 분석)

- 김치․장류 식탁필수, 국과 탕이 동반되는 습식문화 등 득특한 음식문화

- 나트륨 섭취량이 상대적으로 높은 청․장년층 대상 전략 부재

- 나트륨의 주된 섭취장소인 외식 및 급식소에 대한 집중적 홍보 부재

- “김치류, 장류 등” 나트륨 섭취 기여 음식에 대해 부처 간 이견

∙ 농림축산식품부 “한식세계화” 및 “소금산업 육성” 정책에 따른 홍보 제한

- 장기적 전략 없이 일회적으로 추진 기관별 상이한 메시지 사용

∙식약처 “섭취를 줄이자”, 복지부 “싱겁게 먹자”, 고혈압사업단 “고혈압 위험”

※국외는 25년 ~ 8년의 장기적으로 일관된 전략 및 이에 따른 사업추진

□ 식품의약품안전처 2차 계획('11~'15) ➡ 추진 중

❍ 목 표(HP2020)

- 1일 나트륨섭취량 20% 저감 : 4,831mg('11) ➡ 3,900mg('20)

- 나트륨 1일 2,000mg 이하 섭취 인구비율  증가 : 13.4% ➡ 15%

❍ 추진방향

- 연령․식습관을 고려, 대상별 우선순위 선정

∙ 중년남성 → 주부 → 어르신 → 어린이

- 대상별 특성을 고려, 일관된 맟춤형 정책 실시

∙중년남성 : 국물 적게 먹기, 외식시 싱겁게 해달라고 요청하기,

짠음식 적게먹기

❍ 주요 추진사업

- 주요 섭취경로인 급식 및 외식에서의 나트륨 저감화 추진

∙ 음식점 영업자 및 조리 종사자 대상 홍보 및 교육

∙ 집단급식소 영양사 대상 교육

- 대상에 따른 우선순위 선정, 정책의 집중화

➀ 중년남성 : 주요 섭취경로인 급식과 외식의 높은 빈도

➁ 주부 : 가정에서의 조리 제공

➂ 어르신 : 고혈압 및 심뇌혈관질환 높은 유병율

➃ 어린이 : 가정 및 집단급식소를 통한 싱거운 음식 제공 가능

- 건강에 대한 관심을 고취 ➡ 나트륨 저감 실천이 행동으로 연결

∙ “나트륨 줄이 Go, 건강 올리Go”

- 캠페인, 홍보 및 교육을 통한 국민의 관심 집중

		2) 서울특별시 추진현황

□ 2008~2012년 나트륨 섭취 감소사업 추진현황

❍ 염도섭취 다빈도 기여식품 1위 김치의 염도실태 및 기준 마련 노력 : ‘08~’09년

- 배추김치, 깍두기 등 염도실태 조사 실시(‘08년) : 한국김치협회

- 건강김치 레시피 개발(‘08년) : 40종(염도 4단계, 전통, 퓨전, 어린이, 환자용 김치)

- 저염김치 개발 품평회 실시 : ‘09.2.12 코엑스 컨벤션센터 (367명)

- 저염김치 보급을 위한 품질관리 연구 실시(‘09) : 한양대학교 산학협력단

- 저염김치 요리레시피 개발 보급(‘09) : 레시피 카드 보급(4,000부)

❍ 시민의 나트륨 감소 식생활 관리능력 향상 프로그램 운영 : ‘09~’12년

- 건강김치 시민참여 쿠킹클래스(‘09) : 46회 (1,041명)

- 아동요리지도자의 찾아가는 어린이 건강김치 쿠킹클래스 : 8개구

- 어린이 미각교육 프로그램 : ‘11년 100개소, ‘12년 138개소(3,963명)

∙ 영양지식 2.88점→3.25점으로 증가, 실천태도 4.0점→4.37점으로 증가

∙ 긍정적 식생활 태도에 도움 85.8%, 사업의 지속적 운영 필요성 인식도 92.6%

❍ 시민인식 개선 및 분위기 조성을 위한 저염실천 캠페인 : ‘08~’12년

- 김치사랑축제(‘09) 1800명, 건강박람회 건강김치존(‘10년) 890명 등

- 9월 11일 건강한 숟가락 젓가락 데이(‘12) : "나트륨을 적게 먹자“

∙ SNS 홍보(블로그, 카카오톡, 미투데이, 페이스북, 트위터 등) : 총530,289건

∙ 학  교 : 1,337개교, 포스터 2,203부 배포

∙ 산업체 및 병원(서울시 영양사회 협조) : 14개 기관 13,680명 참여

∙ 싱겁게 먹기 공개강좌, 저염식단 전시, 대민캠페인 실시 : 11개 자치구(9,784명)

∙ 상설염도 및 염미도 측정 코너 운영 : 9개소(1,039명)

∙ 홍보물 5종 13,490개, 염미도 시료 5종 1000set, 캠페인 진행물품 15건 대여

∙ 온라인으로 정보 제공 : 식생활정보센터 협조 http://www.seoulnutri.co.kr/

❍ 나트륨섭취 모니터링을 위한 염미도 조사 및 염도 실태조사 : ‘08~’12년

- 서울시민 염미도 조사 : ‘08년 1,139명, ‘09년 1,543명, ‘12년 6,836명

- 가정의 식생활 실태조사 실시 : ‘10년 5,000명, ‘11년 2,000명, ’12년 3,000명

- 가정의 국, 김치 등 염도 모니터링(보건소 염도측정코너) : ‘12년 1,046명

- 어린이집 국, 찌개 염도 모니터링 : ‘11년 97개소, ‘12년 291개소

∙ 염도 0.39% 이하 기관 비율 : 사전 9.7%→사후 20.4%로 증가

❍ 사업 운영 프로세스 표준화를 위한 지침서 개발 보급 적용 : ‘11~12년

- 저염실천 교실 : 음식업소, 건강리더, 시민, 학부모, 보육시설 등 231회, 8,128명

- 상설 염도 측정 코너 운영 : 7개소 염미도 판정 6,836명, 염도 판정 1,064명

- 염도 모니터링 표준 기준안 제시 : 염도 측정 오류 및 오차 범위 최소화(89개 검측)

- 미각교구지원 : 유아교재 5종, 교수학습지도안 15종, 교육용 Toolkit 5종

- 보건소 사업 담당자 및 유치원 교사, 보육교사 역량강화 교육 : 7회 205명

❍ 인프라(관련단체 등) 발굴 및 협력체계 구축 : ‘08~’12년

- 미각교육을 위한 인력풀(단비영양사) 구축 : 서울시영양사회, 식생활교육기관 등

∙ ‘09년~’12년 미각교육 강사 40명/년 양성 및 교육 수료자 26명 파견

∙ 활동실적 : 141개 어린이집, 4,940회, 총19,815명(누계) 교육

∙교육프로그램 만족도 : 단비영양사 69.2%, 보육시설 교사 93.2 %

- 나트륨 저감화 공동캠페인 실시 : 협회 및 학회 등 단체, 학교 및 직장 등 생활영역

□ ‘13년 사업진단 및 분석현황

❍ 사업부서 이원화로 외식분야 환경개선보다 개인별 접근에 집중

- 건강증진과(개인별 접근 사업)와 식품안전과(단체급식, 음식점 등)

- 개인별로 접근하는 사업은 외식환경 개선 보다 파급효과 부족

□

추진부서 일원화(식품안전과) 및 TF 구성․운영('13.4.2),

서울시 특성을 반영한 「나트륨 저감화 종합대책」 수립

		3) 국외 추진현황

□ 핀란드(23년간 27%저감) : 4,480mg('72) ➡ 3,240mg('02)

❍ 국가의 강력한 소금 저감화 정책 최초 실시 및 대체소금 개발

- 목적 : 소금 섭취 감소를 통해 심혈관계질환의 사망률 감소

- 소금함량 표시제 : High salt('93), Reduced salt('07), Heavily salted('08)

- 나트륨대신 칼륨(K) 함량을 높인 소금 대체품인  “PansaltⓇ” 개발

∙ PansaltⓇ : NaCl 56%, KCl 28%, MgS 12%

❍ 지속적인 홍보 및 캠페인 실시

□ 영국(8년간 10%저감) : 3,800mg('00) ➡ 3,440mg('08)

❍ 가공식품에서의 나트륨 저감화를 위한 추진체계

- 가공업체 : 자율적인 가공식품 소금 저감화 단계별 계획 수립 시행

- 식약처 : 소금 감량시 발생한 기술장벽 및 미생물 안전성 문제 해결

- 교육 및 홍보 : 소금 과다섭취의 유해성 홍보 및 모니터링 실시

❍ 보건부 및 식약처의 소금 저감화 추진 전략

- 제조․가공식품의 자발적인 소금 감량, 이후 음식점 및 급식소 확대추진

∙ 급식소 : 저염 가공품 구매, 저염조리법 적용 및 이용자 대상 정보 제공

- 가공식품에서의 나트륨 등 영양성분 표시기준 강화 및 신호등 표시제

- 시민 대상 소금 과다섭취에 따른 유해성 홍보 및 캠페인 실시

★ 산업체의 자율적 감소 노력, 정부와 학계의 적극적 지원과 연구, 국민참여

□ 일본(12년간 21%저감) : 5,400mg('97) ➡ 4,280mg('09)

❍ '50년대, 뇌졸중 사망률 세계 최고기록 → 나트륨저감화 사업 추진

❍ "소금 친화적(salt-friendly) 사회" 라며  경고('08)

- 일일 소금섭취량 증가 : 10.7g('98) → 11g('08)

❍ 가공품에서의 소금함량 표시 권고(의무화 추진)

✜HJ(Health Japan) 2020발표 ※2012년에 재조정하여 2013년부터 적용

□나트륨 섭취 목표량(소금기준) : 3,200mg(8g)/일

□생활습관 예방을 위한 소금 섭취목표량(Diet Goal) : 남자 9.8g, 여자 7.5g

□ 캐나다(7년간 30%저감) : 3,400mg('09) ➡ 2,000mg('16)

❍ 나트륨 저감화를 위한 실태조사 실시 및 결과('08)

- 나트륨 주된 공급원인 빵, 가공품, 육류에 대한 기준설정

- 소금은 짠맛․조직감․풍미․발효조절 등에 중요, 점진적 저감화 추진

- 성공적 나트륨 저감화는 시민인식 함양 및 가공식품 저감화가 절대적

❍ 가공품 1회 제공량 강제화, 영양 및 나트륨 함량 표시 의무제

❍ 공공급식 나트륨 함량 제한 설정 및 식품 가이드라인 제정․발표

□ 미국

❍ FDA : 소금 저감화 계획 수립 중

❍ 뉴욕주 : 전국민소금줄이기(NSRI) 운동을 통한 나트륨저감화 주도

- 1일 평균 소금섭취량 목표치 6g으로 설정('80)

- 뉴욕시장, 5년내 가공식품중 소금함량 25% 감소계획 발표('08)

- 뉴욕주 중심의 “전 국민 소금줄이기 운동(NSRI)” 전개

∙ 가공품 61종, 외식메뉴 25종에 대한 단계별 저감 목표 설정

※예, 치킨샌드위치(mg/100g) : 572('09)→520('12)→460('14)

∙ 대형 식품제조업소 및 외식업체 자발적 영양표시 도입 실시

❍ 식품군별 나트륨 함량 기준 설정, 섭취량 모니터링 등 실시

- 나트륨 고함량 가공식품을 대상으로 최고기준 설정 및 이의 법제화

	미국 나트륨 저감화 전략 보고서(‘10.4) (Institute of Medicine)
□ '08년 미 의회의 지시에 의하여 IOM에서 작성 □ 과잉 소금섭취를 심각한 문제로 규정하면서 가공식품 영업자 자율적 감소 추진 □ 산업체의 자발적인 소금 섭취 감소 전략을 “실패”로 규정, 나트륨의 주된 섭취원인인 가공식품의 소금 첨가기준 설정을 결정(80% 가공품 ) □ 단계별 전략을 제시 ▸ 초기전략 : 가공식품 내 유해한 소금함량 기준을 신속하게 설정 ▸ 중기전략 : 나트륨 기준설정 전 산업체의 자발적인 행동 조치 촉구 ▸ 장기전략 : 기관별 나트륨 저감화를 위한 적극적 활동 실시 □ 식약청, 농림부 : 가공품 및 외식메뉴의 나트륨 표시기준 재검토 □ 외식업자 : 외식에서의 나트륨 함량 저감을 위한 획기적 시책 추진 □ 연방기관 : 나트륨 저감화 모니터링 및 결과 공표, 식품감시 강화

		4) 국내외 실패와 성공을 통한 시사점

국내외	◇ 미국, 핀란드 등 나트륨 저감화를 성공적으로 추진한 국가는 나트륨 섭취의 주된 경로가 빵 및 축산물 가공식품 등으로써 8~25년간 장기적으로 아래와같이 추진한 결과 결실을 맺을 수 있었음. ▸ 정부는 국민 건강 증진을 위한 나트륨 저감화 필요성을 인식 국민들의 식습관과 실태를 조사한 후 관련 제도를 정비, ▸ 저감화 정책 추진을 위하여 관련 산업체 및 전문가 협의체를 구성․운영하면서 산업체의 불만을 해소할 수 있도록 기반연구를 지원. ▸ 국민 식습관에 따른 품목별 나트륨 함량 기준을 법제화하였으며, 이용 국민들에게는 나트륨 함량을 쉽게 볼 수 있도록 표시기준을 강화. ▸ 국민들에게는 현재의 나트륨 섭취 실태 및 섭취량이 많을 경우 건강에 유해함을 홍보 전략에 따라 장기적으로 일관성 있게 홍보하면서 교육을 실시 ◇ 그동안 식약처에서는 시민의 식습관 및 나트륨 고함유 식품에 대한 분석을 완료하는 등 기반 및 환경조성과 함께 교육 콘텐츠를 개발
서울시	◇ 우리시에서는 나트륨 고함량 대표 식품인 김치의 염도실태 및 저염김치 조리를 위한 레시피를 개발 보급하고, 나트륨 유해성 인식을 위한 홍보 및 염미도 검사를 지속적으로 실시해 왔음. 그러나 아래와같은 특징으로 인해 나트륨 저감화는 외국보다 훨씬 많은 어려움을 겪을 수 밖에 없음으로 일관되고 장기적인 사업추진이 요구됨. ▸ 우선 우리의 식습관은 국․탕 및 김치류가 반드시 포함된 습식문화로서, 식탁의 필수품인 김치 및 장류는 절임․발효라는 과정을 거쳐야 하는데 이 과정에서 많은 소금이 사용될 수 밖에 없으며, ▸ 나트륨 저감화와 안정적인 발효라는 목표 달성을 위해 현재의 소금을 대체 할 수 있는 제품 개발이 시급하지만 아직까지 성공하지 못하고 있음, ▸ 음식점 영업자 등도 저염 조리 ➡ 이용객 입맛 변화 ➡ 매출 감소를 우려 적극적으로 저염조리에 동참하지 못하고 있음.
결론	◇ 우리 상황은 나트륨 저감화를 성공적으로 추진한 미국이나 핀란드와는 식습관 및 나트륨 함유 식품의 종류가 상이함으로 저감화 추진 과정에 더욱 많은 어려움이 예상됨. ◇ 나트륨 저감화는 반드시 필요함으로 외식 및 급식업소 조리종사자 및 영업자의 적극적 협조, 시민의 나트륨 유해성에 대한 인식 및 이의 실천이 절대적으로 요구됨으로 시각화 및 체험을 통한 교육․홍보가 지속적으로 실시되어 할 것임.

5		추진방향

□ 나트륨 함량 및 유해성에 대한 시각적 이미지화

❍ 서비스디자인 적용 : 나트륨의 유해성과 함량 ➡ 시각적를 통해 인식하고 행동

※서비스디자인 : 사용자 중심의 접근으로 잠재된 욕구를 발견, 혁신적인 컨셉을 도출하여 시각화, 프로토타이핑 등 다양한 서비스디자인 방법을 통해 공공분야의 서비스를 개선하는 활동임.

- 기 존 - 나트륨이 건강에 유해! 음식에 얼마나 함유되어 있을까?	➡ 서비스디자인	- 도 입 후 - 나트륨! 건강에 무서운 적!!! 나트륨(소금) 이만큼! 싱겁게 먹자~~~
나트륨(소금)		(이미지화)

□ 대상별 특성 분석 후 접근 : 중년남성⇨주부⇨노인⇨어린이

▶ 연령․섭취경로 및 성별 특성이 고려된 세분화된 대책 추진

❍ 성인남성 : 외식 및 급식 섭취 비율이 높아 고혈압 감소 등 정책적 효과를 비교적 빠른 기간 내 확인 가능, 남성은 음식 및 국물 섭취량이 많아 나트륨 섭취량도 더 높음

※한끼당 나트륨 섭취량 : 단체급식(2,236mg), 음식점(1,959mg), 가정(1,342mg)

⇒ 단체급식, 음식점 등 외식분야 저감화, 대사증후군 등 질병과 검진과 연계

❍ 주부 : 가족에 미치는 영향력이 크고, 건강에 관심이 높으며, 조리․섭취자인 비율도 높음

⇒ 주부들의 가족의 건강을 챙기는 저염실천 방법을 공유화로 공감유도

❍ 청소년 : 학업으로 인하여 외식비율이 높으며, 부적절한 식습관 실천 비율이 높음.

⇒ 라면 등 면류 선호도가 높은 청소년의 낮은 과일 섭취비율 고려 개발

❍ 노인 : 이미 질병에 노출된 비율이 높아 조절의지 및 실천의지가 높음

⇒ 김치류 및 국류에 대한 어르신의 높은 섭취 집중

❍ 어린이 : 입맛은 어릴 때 형성되므로, 20~30년 후 자연스런 저감화 실현 가능

⇒ 미각 형성 시기임으로 싱겁게 먹기 습관화 교육

□ 저염식 체험․인식을 통한 행동변화 유도

❍ 저염식 조리․제공 음식점 인증 및 공개를 통한 시민관심 유도

- 저염식 제공 음식점 모집 및 인증, 음식점에 대한 적극적 홍보 실시

- 제공 저염식에 대한 사후 모니터링 실시 후 기준 부합업소 인증실시

- 단체급식 및 음식점 영업자와 조리사 대상 나트륨 저감교육 실시

❍ 저염식 체험 확대를 통한 나트륨 저감화 필요성 홍보

- 시민의 염미도 및 가정의 음식 염도 측정, 자치구별 나트륨 섭취량 실태 조사

- 나트륨 과다섭취의 건강 유해성 정보 및 저염식 체험기회 제공

❍ 짠맛 선호 인식개선 및 대안 제시를 홍보

- 나트륨 배출에 기여하는 야채․과일 섭취량 증가 유도

- 소금 대신 다른 양념으로 하는 조리 방법 등 공유 ※간장 활용시 약 34% 저감

□ 국내외 추진 사례 분석, 장기적인 청사진 수립

❍ 비교적 성공적으로 수행한 핀란드 사례도입(저감화율은 년 1% 내외)

- 가공식품 함유량 규제, 표시강화, 캠페인 등 홍보, 대체제 개발

❍ 국외와 달리 조리식품에서 기여하므로 장기적인 저감화 대책 필요

- 식습관 변화, 저염 조리법 개발(식약처 등), 캠페인 등 홍보 및 교육

6		추진전략 및 추진체계

		추진전략

분야		1		2		3		4
		나(Na) 보여주기		나(Na) 조절하기		나(Na) 알려주기		나(Na) 실천하기
		┖> 시각화		┖> 환경조성		┖> 홍보, 캠페인		┖> 체험, 실천
추진전략		◆시각화 통한 저염실천 유도 (염도계 사용 운동 등) ◆나트륨 함량 모니터링 전산 시스템 공동개발 (블루투스 염도계 및 스마트폰 나트륨 관리 어플) ◆염도 및 염미도 측정 Na 지수 표출 공개 (자치구별 분석 및 공개) ◆패스트푸드 세트메뉴 짠맛 신호등 사업 실시		□외식업소 나트륨 저감화 (저염 참여/실천 음식점, 건강음식점, 저염 실천 급식소 등 지정) ◆공공기관 나트륨 저감화 의무적용 (보육시설, 학교, 공공기관, 노인 및 아동 무료급식 등) ◆즉석제조업체 저염메뉴 개발 기술지원 ◆저염조리 기술지원 “서울 수라간” 운영 (저염 조리기술 전문가 양성 및 파견)		□나트륨 저감화 BI 개발 - Na 저감화 10가지 Tip - 홍보영상물 제작 - 싱겁게 먹기송 제작 □나트륨 저감화 실천 캠페인 실시 - 수요일 “국” 없는 날 - 숟가락 젓가락 데이		◆ 식생활배움터 운영 - 주부특공대 모집운영 - 염도측정교실 운영 - 저염조리 경험 공유 ◆식사조절 체험교실 운영 - 질환자 대상 저염식 체험존 운영 - 개인별 식사요법 제시 (염미도 및 염도 측정, 소변속 Na 측정 등 결과 고려)

7		세부 추진계획

1		나(Na) 보여주기 : 인식 제고를 위한 나트륨 함량 시각화

▶ 음식 염도측정을 위한 시민대상 염도계 사용 운동 확산

▶ 외식분야 및 서울시민 나트륨 섭취 수준 모니터링 시스템 구축

▶ 자치구별 나트륨 수준 모니터링을 위한 “나(Na)지수(염도․염미도)” 공개

□ 시민의 나트륨 인식고취 및 시각화를 통한 저염실천 유도

❍ 목적 : 고염식 위험성은 인식하면서도 식품중 나트륨 함량을 확인할 수 없어 다양한 방법으로 나트륨을 확인하고 체험할수 있도록 함.

❍ 내 용

- 염도계 보급 및 사용 운동 추진 : 가정 및 단체급식소, 음식점 등

▸염도계 비치․사용 생활화 운동    ※'14년 저소득층 지원

- 개인별 염도를 관리하는 스마트폰 어플 등을 보급하여 저염실천 유도

▸어플내 축적된 개인 및 가정 염도모니터링 결과 DB구축, 분석활용

- 뇨를 활용 개인별 Na 섭취량 측정, 인지율 제고 및 체험유도

▸스틱을 이용한 뇨중 Na함량 측정결과, 5단계 구분 표시 등

❍ 추진방법

- 싱겁게 먹기 운동본부 등 연계, 염도계 구매․사용 운동 추진

- 보건소 연계 소변 내 Na함량 측정 체험 검사 실시

❍ 2013년 소요예산

- 소변내 나트륨검사 스틱 구매 : 1,500원×25개구×400명=15,000천원

□ 나트륨 함량 모니터링 전산 시스템 공동개발

❍ 목적 : 자치구별 음식점 및 단체급식 등 나트륨 함량 모니터링 수집결과를 실시간으로 DB화 및 표출되는 전산시스템을 구축

❍ 내용 : 블루투스 염도계 및 스마트폰 나트륨 관리 어플 개발

- GPS기반 측정 장소별 염도 측정값 실시간 서버 전송 및 DB화

- 과다여부 판별 측정 결과에 따른 섭취함량 설명 e-mail, 문자 등 제공

- 식품위생감시원 등 모니터링 요원 커뮤니티 개설 및 공지사항 푸시 기능 탑재

❍ 방법 : 염도계 제조 및 전산프로그램 업체 연계 시스템 개발 협약(3년)

❍ ‘13년 소요예산 : 4,500천원/6개월

- 서버사용료 : 36,000원×25개구×5월(※개발비는 업체 부담)

□ 염도․염미도 모니터링 결과 연계 “나(Na)지수” 표출

❍ 목적 : 장소에 따른 나트륨 수준(염도), 짠맛선호도(염미도) 결과를 3단계(높음/보통/낮음)로 구분하고 이를 이미지로 시각화, 다양한 방법으로 표출하여 나트륨 과다 섭취에 대한 인식율 제고

❍ 내용

- 단체급식(직장, 학교 어린이집 등)과 음식점, 즉석식품제조업소 등 염도측정

- 보건소에서 수합되는 가정식의 염도 및 시민의 염미도 측정

- 생활영역별 측정결과를 정기적으로 통계화(구별, 기관별 등 표출)

❍ 방법 : 블루투스 염도계 및 스마트폰 활용 전산화 시스템 결과 활용

❍ 활용계획

- 자치구별 “나(Na)지수” 수준과 추이 등을 시각화, 사업평가에 활용

- 저염실천 음식점, 건강음식점, 영양친화기업 등 사업평가 자료로 활용

- 염도결과에 따라 저감화 참여 음식점, 급식소 등에 조리기술 지원 컨설턴트 파견연동

❍ ‘13년 소요예산 : 68,500천원

□ 패스트푸드 세트메뉴 짠맛 신호등 표시

❍ 목적 : 나트륨 함량 기준을 시각화하는 짠맛 신호등 시범사업 실시

❍ 내용

- 패스트푸드 업체별 인기 세트메뉴 수거․검사 실시

- 평균 섭취량 기준 일정수준 이상 나트륨 함량 식품 짠맛 신호등 시범사업 실시

- 나트륨 등 영양성분 분석을 통한 영양정보 표시 점검 관리

❍ 방법 : 소비자식품위생감시원 및 소비자단체 연계하여 정기적으로 점검관리

❍ 활용계획

-  식품위생법 및 어린이식생활안전관리특별법 등 개정 건의

❍ ‘13년 소요예산 : 1,000천원(※기 식품진흥기금 편성)

- 식품수거비 : 10종×10개소×10,000원×1회=1,000천원

※ '13년 수거검사를 통한 실태조사 실시, '14년부터 시범사업 추진

2		나(Na) 조절하기 : 나트륨 저감화 환경조성

▶ 모든 시민이 나트륨 저감화를 체험할 수 있는 저염실천 음식점 지정․운영

▶ 집단급식소 제공 음식 나트륨 저감화 년차별 목표설정 운영

▶ 공공기관 집단급식소 나트륨 저감 의무화 및 식품영양 가이드라인 설정 운영

▶ 반찬가게, 도시락제조 등 즉석식품 분야, 저염조리 식품 생산 유도 및 기술지원

□ 나트륨 저감화 실천 음식점  ➡ 「건강음식점」단계적 확대

❍ 목적 : 외식분야 나트륨 저감화 환경조성으로 시민이 저염음식을 선택․체험 할 수 있는 권리 보장

❍ 내용 : 저염실천 참여 음식점→저염실천 지정 음식점→건강음식점

- 저염식단 제공 희망 음식점(3~6개월) 기술지원 후 ‘저염음식점 지정’

▸저염메뉴 분석, 저염실천 조리기술지원 등 전용 쿠킹스튜디오 구축

▸커뮤니티 맵핑을 통한 저염실천 음식점 홍보 및 모니터링 실시

▸저염실천 참여 음식점, 염도계 및 안내표지판 등 지원

- 저염실천 음식점은 단계적으로 건강음식점으로 인증(※조례근거)

▸저염실천 외 건강 메뉴와 환경을 조성하는 건강음식점 모형개발

▸건강음식점(위생, 금연, 영양기준 등) 지원 조례에 따른 세부기준 설정

(열량, 지방, 단백질, 탄수화물 등 주요영양소와 나트륨 등 관리영양소에 대한 기준)

▸흰밥대신 잡곡밥, 채소/과일추가, 정기식권(구매권) 이용자 과일 지원 등

※ 서울메뉴에 대한 식기 등은 차별화되어 시민의 호기심과 선택유도 필수

❍ 방법

- 서울특별시 건강음식점 지원에 관한 조례(‘13년) 및 시행규칙 제정

- 싱겁게 먹기운동 본부와 운영체계 구축

식품접객 영업자 대상 위생교육 등 활용 저염 필요성 교육 및 홍보

시범사업 참여 업소 대상 인센티브 지원 후 저염실천 모니터링 실시

저염조리 확립, 우수한 위생수준 확보, 업소내 금연 실천시 건강음시점으로 지정하고 인센티브 등 부여

❍ ‘13년 조례제정 후 ‘14년부터 사업추진

□ 영양친화기업 인증제 도입 및 확대

❍ 목적 : 청장년기 건강증진을 위하여, 집단급식소내 건강 메뉴 제공 등 영양친화적인 환경을 구축한 기업을 인증하고 홍보하고자 함.

❍ 내용

- 나트륨 저감화 메뉴 및 식단 적용, 저감화 인식제고 캠페인 실시

▸나트륨 함량 제시, 저나트륨 소금 사용, 저염식단, 반차림 제공 등

▸국 없는 날(국 대신 누룽지 등), 싱겁게․남기지 않기 캠페인 실시 등

▸올바른 영양 정보 제공 게시 및 e-mail 등 서비스 운영

- 채소과일 등 건강매뉴를 선택할 있는 환경조성 : 영양친화기업 인증

▸채소자율 배식대, 흰밥대신 잡곡밥, 채소/과일후식 추가 등 건강매뉴 적용

▸정기식권(구매권) 이용자 건강매점 과일 이용 쿠폰 증정 등

▸과일/채소를 간식으로 선택할 수 있는 건강매점 운영 등

▸선택 메뉴 사전예약제 시행 : 한정판으로 초기는 소량씩하여 점차 수량 확대

❍ 방법 : 서울시영양사회 및 단체급식관련 협회 등과 연계(사후관리:2년)

❍ ‘13년 소요예산 : 14,000천원

- 영양친화기업 인증 모델개발 : 8,000천원

- 모델개발을 기반으로 하는 시범사업 실시 : 6,000천원

□ 공공기관 집단급식소 나트륨 저감화 의무적용

❍ 목적 : 공공급식의 나트륨 등 식품영양관리 기준을 마련하여 시민의 건강확보

❍ 내용

- 나트륨 저감화 식품영양기준 고시공고 : 서울시 영양관리조례 제정

▸공공급식(어린이집, 학교, 병원, 노인센터, 노숙자 보호소 등)과 식품지원 프로그램 등에 적용

▸매점판매․식자재 구매식품, 제공급식의 영양 가이드라인 단계별 적용

▸염도수준 관리정도 등 식품영양지수 적용 및 결과분석 통보

- 공공영역의 급식대상 및 형태별 저염 등 식품영양 기준 설정 적용

▸각 영역의 특성에 맞는 업무매뉴얼(영양사, 구매자, 납품업자 등) 제작 배포

▸영역 및 대상별 식품영양기준 적용을 위한 업무 훈련과정 운영

※ 식품지원 프로그램 : 1단계(아동, 노인, 환자) → 2단계(어린이집, 학교 등)

❍ 방법

- 서울특별시 식품영양관리 조례(‘13년) 및 시행규칙 제정

- 식품영양진흥원 설립 및 복지분야의 공공시설에 적용․관리

❍ ‘13년 소요예산 : 20,000천원

- 공공영역 급식 실태조사 및 기준개발 : 20,000천원

※‘14년에 모형개발 및 인증 시범운영

□ 반찬가게 등 즉석식품제조업체 저염메뉴 개발 지원

❍ 대상 : 반찬가게 및 편의점(도시락), 시장(떡집, 생선가게)

❍ 내용 : 저염메뉴 개발 적용 기술지원 및 브랜드 홍보

- 전통시장  ‘신응암시장’ 내 반찬가게, 공동부엌과 협력 추진

- 아동급식 지원카드 적용 편의점 도시락, 노인급식지원 사업 도시락 업체에  필수 적용

❍ 방법 : 조리과학회, 시장경영진흥원, 유통협의체 등과 연계하여 추진

❍ ‘14년 이후 실시 : 실태조사부터 모형개발 및 인증 시범운영 등

□ 저염조리 기술지원을 위한 “서울 수라간” 운영

❍ 목적 : 음식점, 집단급식소, 즉석제조업, 시민에게 조리기술을 지원하는 인프라 구축

❍ 내용

- 나트륨 저감화 조리기술 전문 컨설턴트 양성 및 파견

▸조리과학에 대한 지식과 음식점 및 단체급식소 종사 경험이 있는 전문가

▸짠맛을 줄이고 다른 맛을 찾아서 적용하는 나트륨 저감화 기술 지원

- 식품영양학과 대학생, 경력단절 영양사, 식품위생감시원 등 교육 실시

▸식품영양학과 교수협의회와 협력하여 학생들에게 경험의 기회 제공

▸경력단절 영양사의 전문자격을 활용한 사회활동 기회 제공

▸체계적인 모니터링을 위한 투입 요원에 대한 역량강화 교육 실시

❍ 방법 : 전문적인 조리과학 학교 및 관련 연구원 등을 지정하여 연계

❍ ‘14년 이후 실시 : 농수산식품공사와 협의 후 연계 추진

3		나(Na) 알려주기 : 나트륨 저감화 인식 및 방법 공유

▶ ‘건강나이(Na 2)’ BI 개발․보급을 통한 일일 나트륨 섭취량 인식 제고

▶ 건강 유명인 식단 공개 및 캠페인 추진을 통해 저염 식단의 건강 이미지 홍보

□ 나트륨 저감화 인식개선을 위한 BI 개발 및 실천전략 제시

❍ 목적 : 서울시의 나트륨 저감화 사업에 대한 실천전략을 BI(Brand Identity)로 개발하고 다양하게 활용함으로써 정책에 대한 인식을 제고시키고자 함.

❍ 내용

- ‘건강나이(Na 2)’ BI 제작 배포 : ‘저염실천’이미지 실내외 부착용 BI 개발

▸건강나이(Na 2)란, 건강을 위해 나트륨은 하루 2g(2,000㎎)만 섭취하자는 의미

※ 추후, 슬로건 및 전략은 홍보 및 브랜드마케팅 등 전문가, 시민들과 논의하여 세부계획을 수립하여 추진

- 건강나이(Na.2g)를 잡기 위한 10가지 실천방법 제시

▸양념 바꿔 조리하기(소금 5g→고추장, 된장 10g→간장 소스 20g 등) 등

▸한 끼 짜게 먹었다면 다음에는 칼륨이 많은 식품을 먹자(식단 및 식품 제시)

- 나트륨 저감화 체험 및 이해 설득형 홍보, 소셜․서비스 디자인 적용

▸연예인의 저염식단 공개 등을 통한 밝고 건강한 이미지 전파

▸짜게 먹는 사람과 부종지수, 고혈압 발생 등을 측정하여 건강위험성 경고 등

- 나트륨(소금)과 건강에 대한 실험 영상물, 싱겁게 먹기송 제작․배포

▸과학적 근거를 토대로 홍보용(2분) 및 교육용(15분) 제작하여 SNS 게재

▸쉽게 따라할 수 있고 중독성이 강한 싱겁게 먹기 송을 제작하여 배포

❍ 방법

- 시민 참여 유도를 위한 슬로건, 체험수기 등 공모

- 파워 블로거, SNS 등 다양한 플랫폼을 이용한 확산

❍ ‘13년 소요예산 : 25,000천원

- BI개발 및 인포그래픽 활용 홍보물 제작 : 25,000천원

- '14년 나트륨 저감화 교육용 영상물 및 싱겁게 먹기 송 개발

□ 나트륨 저감화 실천 캠페인 실시

❍ 목적 : 싱겁게 먹기 위한 영양․식생활에 관한 시민체험 프로그램과 캠페인 추진을 다양한 영역의 기관들과 협력하여 저염실천 분위기 조성

❍ 내용

- 매주 수(水)요일 ‘국 없는 날’ 캠페인 추진

▸어린이집, 학교 등 단체급식, 음식점 백반의 국 없는 식단 제공

▸개인, 단체, 산업체 등 영역별 저감화 레시피 우수사례 발굴 및 공유

- 9.11 건강한 숟가락 젓가락 데이 “잘 먹겠습니다” 캠페인 실시

▸저염 레시피 및 생활속의 저염식 조리 tip 공모전

▸건강을 요리하는 서울시 : 시장님과 함께하는 저염식 쿠킹클래스

- 시장, 반찬가게, 마트내 저염식품 판매코너 이용 캠페인 실시

▸가공식품, 저염김치, 저염반찬, 소금 미첨가 떡, 소금을 뿌리지 않는 생선 등

❍ 방법

- 자치구, 유관기관, 단체급식소, 음식점, 집단급식소 등 공통 캠페인 실시

❍ ‘13년 소요예산 : 64,000천원

포스터 (‘12년)	행어 (‘12년)

4		나(Na) 실천하기 : 나트륨 저감화 방법 습득 및 실천

▶ 나트륨 저감화 실천 정보 공유 '식생활 배움터' 운영

▶ ‘국 및 절임’ 등 짠맛 체험을 통한 습식(濕蝕)문화의 인식변화 유도(사회적 반감 저하)

▶ 고혈압 등 심뇌혈관계 질환자 합병증 예방을 위한 ‘저염클리닉’ 운영

□ 시민이 참여하고 만들어 가는 싱겁게 먹는 식생활 배움터

❍ 목적 : 시민이 직접 참여하고 개발한 싱겁게 먹는 방법을 공유하는 체계를 만들어, 체감도 높은 실천방법이 확산되도록 지원하고자 함.

❍ 내용

- ‘우리집 나트륨 줄이기’ 주부 특공대 모집 운영 및 자료 공유

▸가족들 몰래 점차적으로 나트륨을 저감화하여 입맛을 바꾸는 작전 공유

▸요리 파워블로거를 활용 짠맛을 다른 맛으로 자극하는 요리 정보 제공

▸우리가족 입맛 바꾸기 프로젝트 : 소금감량을 통한 체중감량 경험하기 등

▸엄마들의 초대 : 하루 과일 도시락 준비하기/ 채소 이용한 간식 도시락 등

- 싱겁게 먹게 체험․경험의 식생활 배움터 개설

▸시민 영양학교 : 이론 및 실습 (미각교육, 건강김치 쿠킹클래스 등)

▸도시농업 연계 : 텃밭체험프로그램, 우리집 채소과일 심기 프로젝트 등

▸상설 염도 측정 코너 운영 : 음식염도(국, 김치) 및 입맛 측정, 영양상담

▸2주(14일의 변화) 동안 경험하기 프로젝트 : 주부, 대학생, 성인 등

❍ 방법

- TV프로그램과 우리집 나트륨 줄이기 주부특공대 co-marketing

- 식품에 많은 관심을 갖고 주의하는 임산부 대상 육아카페 등 활용

- 식생활정보센터를 통한 프로그램 테스팅 후 자치구 운영 매뉴얼 배포

❍ ‘14년 이후 : 관련분야 기관(기업, 단체 등)과 연계하여 추진

□ 저나트륨․고칼륨 식사조절 체험교실 운영

❍ 목적 : 심뇌혈관계질환자 및 위험군의 합병증 예방과 관리를 위하여, 병원 및 보건소간 임상영양관리 지원체계를 구축하고자 함.

❍ 내용

- 병원 및 보건소연계 질환자 임상영양지원 프로토콜 개발

▸영양상태 및 식생활 평가, 식사요법 및 상담(DASH Diet) 등

- 보건소내 저염체험존 설치, 단체교육 및 개인별 식사요법 제시

▸소금패널 및 식품모형 바코드, 키오스크 등 체험기구 설치

- 질환자(고혈압 등), 고위험군의 건강상태 평가관리 연동

▸WHO기준 소변분석, 부종지수 및 혈압감소량 측정 등

【영양관리(DASH Diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension )

: 혈압강화를 위해 칼륨, 칼슘 마그네슘 섭취 증량 및 콜레스테롤 및 포화지방산, 염분 섭취를 줄이고 정상적인 체중 유지를 위해 열량 조절을 권장하는 식이요법

<식사원칙>

① 포화지방산 및 콜레스테롤 , 지방 등의 총량을 줄인다.

② 과일, 채소, 저지방 유제품 섭취를 늘린다.

③ 전곡류를 통하여 식이 섭취를 늘린다.

④ 소금은 1일 6g 이하로 줄인다.

⑤ 단 간식 및 설탕 함유 식품 섭취를 줄인다.

❍ 방법

- 한양대학교 예방의학교실에서 개발한 프로그램과 연계하여 시범적용

- 보건소 및 병원의 영양상담코너의 프로그램으로 운영

❍ ‘14년 이후 : 시범운영 후 사업운영 매뉴얼을 제작하여 배포

8		소통 및 홍보계획

▶ 음식점 나트륨 저감화를 위해 시민과 전문가가 함께하는 디자인 다이브 추진

▶ 나트륨관련 지식과 저감화 노력 경험 등 시민의 정보 공유를 위한 플랫폼 구축

▶ 짠맛수준과 인식 등 감각의 시각화를 위한 서비스디자인 적용 홍보

□ 시민과 전문가가 함께 하는 저염 음식점 실현 디자인 다이브 추진

❍ 내용 : 각 생활영역에서 짠맛 수준 인지 및 체험 등의 감각을 시각화

- 고객맵+이해 관계자맵=서비스 블루프린트(서비스 마스터플랜) 제작

▸현장 실무자(음식점․단체급식 조리종사자, 주부 등)와 전문가가 문제점 분석 및 구조화 시나리오 보드 작성부터 실현전략까지 도출

1단계		2단계		3단계
사람들의 실제 모습		통찰력과 주제 발견		다시 실체를 가진 해결책으로 돌아오는 과정
<관찰>		<추상적인 사고>		<실체도출>

❍ 방법 : 프로그램을 개발한 한국디자인진흥원과 연계하여 추진

❍ ‘13년 음식문화개선사업과 일부 연계, 사업평가 후 필요시 ’14년이후 소요예산 파악하여 추진

□ 시민의 나트륨 저감화 방법과 경험을 공유하는 플랫폼 구축

❍ 내용 : 주부, 대학생, 직장인 등 시민의 지식, 경험을 공유의 장 마련

- 나트륨 저감화 지혜를 공유하는 놀이터, 실현의지와 삶의 변화를 유도

- 관찰자 또는 조력가 역할의 퍼실레이터가 함께하여 사례정리 및 공유화

- 누구나 자유롭게 와서 네트워킹할 수 있는 소셜모임으로 활성화

❍ 방법 : 다양한 온․오프라인이 정보 공유 플랫폼과 연계

❍ ‘14년 이후 기존의 다양한 시민플랫폼과 연계하여 적용

□ 「서울시 싱겁게 먹기 운동본부」 구성․운영

❍ 목적 : 나트륨 저감화의 현실적인 대책을 마련하고 추진하기 위하여, 전문가(학술, 현장 등)와 단체, 기업, 기관, 시민 등과 구성하여 운영하고자 함.

❍ 대 상 : 관계기관, 학회, 산업체․협회, 소비자단체, 언론, 시민 등

❍ 구 성 : 식품의 섭취경로 및 단체의 사회적 역할을 고려하여 구성

▸ 섭취경로 : 외식, 급식, 가공식품, 즉석제조식품, 유통, 가정 등

▸ 사회역할 : 관련부서, 학회, 협회, 소비자단체, 언론 등

❍ 운영내용 : 분과별 전략을 수립하여 사업추진

▸ 각 현장의 현황을 파악하고, 기술적 저감화 방안 마련 및 지원

▸ 산업체 참여 유도 방안 마련 및 사업추진 등

▸ 나트륨 저감화 사업 체계적인 모니터링을 위한 감시체계 구축

분야	운영내용	비고
외식	- 외식의 나트륨 사용 현황 파악 - 사용량 저감화를 위한 외식 조리자의 기술적 방안 마련 - 외식 경영자의 참여 유도 방안 마련 - 외식의 특성을 고려한 함량·섭취량 저감화 전략 마련
급식	- 학교 및 단체급식의 나트륨 사용 현황 파악 - 사용량 저감화를 위한 급식 조리자의 기술적 방안 마련 - 단체급식 경영자의 참여 유도 방안 마련 - 급식의 특성을 고려한 함량·섭취량 저감화 전략 마련
가공식품	- 주요 나트륨 공급원의 나트륨 함량 변화 파악 - 함량 저감화 기술적 방안 마련 - 가공식품 산업체의 참여 유도 방안 마련 - 안전성·물성 등을 고려한 함량 저감화 전략 마련
교육홍보	- 섭취경로별, 섭취자·조리자별 실천행동양식 마련 - 기관별 교육홍보 메세지의 통일 방안 마련 - 시민 참여적인 교육·홍보 방법 및 확산 방안 마련 - 요리잡지회사 연계 나트륨 저감화 레시피 개발 및 홍보

❍ 방법 : 식생활정보센터 등 기존에 구축된 인프라 활용

- ‘13년 식생활정보센터와 연계 기술지도 및 자문 실시

- ‘14년 식생활교육지원센터 등 연계하며, 전문가 자문을 위한 회의참석 수당 등 확보하여 사업 추진

9		모니터링 체계 구축

▶ 과학적 감시기법 적용 나트륨 섭취 정보수집 및 관리 시스템 구축

▶ 섭취 경로별 저염음식 메뉴의 나트륨 기준 설정 및 관리

❍ 목적 : 나트륨 섭취에 관한 현황과 추이를 분석 사업실적 평가에 활용

❍ 내용

- 과학적이고 체계적인 나트륨 관리시스템 구축

▸ 표본추출 및 수거검사 방법 등 매뉴얼화, 인력 교육 및 관리

▸ 나트륨 함량 조사 결과 통계화, 표본제공 업소 피드백 지원 등

- 나트륨 섭취 경로별 음식속의 나트륨 함량조사

▸ 음식점 및 집단급식소, 즉석제조업소 등의 음식 수거 검사 실시

▸ 수거검사 결과 분석, 해당업소 결과 피드백 지원

- 시민의 나트륨 섭취행태 조사

▸ 식품 및 영양소 섭취현황, 식생활행태, 식이보충제, 영양지식, 식품섭취빈도 등

▸ 나트륨 과다식품 섭취 빈도, 염미도, 음식의 염도 및 나트륨 함량 등

※ 지역사회건강조사 연계하여 조사 실시, 국민건강영양조사 자료 심층분석

❍ 활용방안

- 나트륨 저감화 계획의 목표지표 설정 및 평가 근거자료로 사용, 사업방향 설정 등

- 나트륨 함량, 나트륨 섭취상태 및 짯만 기호도 등 모니터링

- 주요 만성질환 유병률 및 관리지표와 연계분석, 자치구별 및 기관별 현황분석

- 공공급식의 식품영양관리 기준 중 나트륨 함량 기준 설정에 활용

❍ 방법 : 싱겁게 운동 본부에 감시센터 역할 부여

❍ ‘13년 소요예산 : 30,000천원(※기 식품진흥기금 편성)

- 나트륨 섭취 행태조사 도구 개발 : 30,000천원

- 조사설계 등 나트륨 관리시스템 개발 및 구축 : 70,000천원('14년)

- 음식 수거분석 조사 : '14년부터 수거검사 실시

10		추진일정

□ 연차별 추진계획

2013~2014년 (사업모형 개발)		2015~2017년 (사업 확산 및 정착)		2018~2020년 (건강지표 변화 성과)
• 사업별 모형 개발 및 적용 • 모형별 시범사업 실시 • 인식제고 분위기 조성 • 평가지표, 감시체계 구축 • 협의체 구성 및 발족식		• 사업별 단계적 확산 • 체험형 캠페인 지속 실시 • 다각적인 과정･효과평가 • 신규 영역 사업발굴 등		• 사업의 과정･효과평가 • 개인의 식습관 변화 • 인식, 염도 등 환경변화

□ 2013년도 세부일정

❍ 나트륨 섭취 저감화 종합대책 수립 및 발표 : 4~8월

- 생활영역별, 관련분야 단체 등 협의체 구성(9월) 및 발족식(14년)

❍ 1차년도 세부사업별 모형개발 및 적용계획 수립․추진 : 9~12월

- 단체급식(일반사업체 및 공공급식) 모형 개발 및 시범 적용

- 저염실천 음식점 등 외식분야 참여유도를 위한 사업개발 및 시범적용

❍ 생활영역별 나트륨 저감화 인식제고를 위한 캠페인 실시 : 9~12월

- 단체급식 및 음식점, 반찬가게 등 나트륨 저감화 캠페인 실시(매월)

- 개인, 단체, 산업 등 영역별 저감화 우수사례 발굴 및 공유(9월)

- 보건소내 시민 체험형 염도(염미도) 측정코너, 저염식 요리교실 등

❍ 온라인 기반 염도 모니터링 전산시스템 구축 및 운영 : 7~12월

- 전산기반 시스템(전산 및 염도측정기기 등 관련분야) 공동개발 협약(5월)

❍ 나트륨 저감화 정책평가 및 토론회 실시 : 12월

11		행정사항

□ 소요예산 : 342,000천원

❍ 기 확보예산 : 131,000천원(식품진흥기금)

예산과목	예산액 (단위 : 천원)	산출내역	비 고
계	131,000
일반운영비 사무관리비	1,000	패스트푸드 세트메뉴 수거검사	1-4. 패스트푸드 세트메뉴 짠맛 신호등 표시 ※가공식품 수거 예산 활용
	30,000	- 염미도 조사 및 염도 모니터링	6-1, 감시체계 구축
자치단체 등 자본이전	100,000	- 자치구 특수사업비 지원 10,000천원×10개구 = 100,000	4-1. 식생활배움터

❍ 추가 소요예산 : 211,000천원(식품진흥기금)

- 사업별 소요예산 세부내역 : 붙임1

□ 소요예산 확보 방안

❍ 기 확보 예산을 제외한 2013년 추가 소요예산 211백만원은 식품진흥기금을 통해 확보하여 사업을 추진토록 하며,

- ‘13년 사업별 소요예산 확보 관련 식품진흥기금 계획변경에 대하여 예산담당관과 사전협의 완료

❍ 2014년 및 이후 소요예산은 식품진흥기금이 고갈되지 않도록 조성액 및 당해연도 증가액 범위 내에서 다른 사업과의 조정을 통해 년차별 사업을 지속적으로 추진토록 함

[붙임 1]

2013년 사업별 추가 소요예산

과 제		주 요 사 업	소요예산 (단위 : 천원)	산 출 내 역
		계	211,000
1.나트륨 보여주기 (시각화)		1-1. 시각화 통한 저염실천 유도	15,000	ㅇ 소변내 나트륨 검사 스틱구매 : 15,000천원 - 1,500원×25개구×400명=15,000천원
		1-2. 나트륨 함량 모니터링 전산시스템 공동개발	4,500	ㅇ 나트륨 함량 모니터링 서버 사용료 : 4,500천원 - 36,000원×25개구×4월=4,500천원
		1-3. 염도 Na 지수 개발	68,500	ㅇ Na 지수 개발 : 68,500천원 - 68,500천원×1식=68,500천원
		1-4. 패스트푸드 세트메뉴 짠맛 신호등 표시	-	※ 2013년 예산 기 편성
2.나트륨 조절하기 (환경조성)		2-1. 건강음식점 지정 운영		2014년 이후 추진
		2-2. 영양친화기업 인증제 도입 및 확산	14,000	ㅇ 영양 친화기업 인증모델 개발 : 8,000천원 - 8,000,000원×1식=9,000천원 ㅇ 영양 친화기업 시범사업 실시 : 6,000천원 - 1,000,000원×6개소=6,000천원
		2-3. 공공기관 급식소 나트륨 섭취실태 조사	20,000	ㅇ 공공기관 집단급식소 나트륨 실태조사 : 20,000천원 - 20,000,000원×1식 =20,000천원
		2-4. 즉석제조식품 저염메뉴 개발 지원	-	2014년 이후 추진
		2-5. 저염조리 기술지원 “서울 수라간” 운영		2014년 이후 추진
3.나트륨 알려주기 (캠페인)		3-1. 나트륨 저감화 홍보 BI 개발	25,000	ㅇ 나트륨 저감화 홍보 BI 개발 : 25,000천원 - 25,000,000원×1식=25,000천원
		3-2. 나트륨 저감화 실천캠페인	64,000	ㅇ 나트륨저감화 시구 공동 캠페인 실시 : 64,000천원 - 64,0000,000원×1회=64,000천원
4.나트륨 실천하기 (체험실천)		4-1. 싱겁게 먹는 식생활 배움터 운영	-	※ 2013년 예산 기 편성
		4-2. 저나트륨․고칼륨 식사조절 체험교실 운영		2014년 이후 추진
5.소통 홍보		5-1. 저염 음식점 실현 디자인 다이브 추진		2014년 이후 추진
		5-2. 저감화 방법을 공유하는 플랫폼 구축		2014년 이후 추진
		5-3. 서울시 싱겁게 먹기 운동본부 구성․운영		2014년 이후 추진
6.감시 체계구축		6-1. 나트륨 관리시스템 구축, 함량조사 등	-	※ 2013년 예산 기 편성

※ 2013년 식품진흥기금 기 편성 : 131백만원, 추가소요 211백만원

예산과목	예산액 (단위 : 천원)	산출내역	비 고
계	131,000
일반운영비 사무관리비	30,000	- 염미도 조사 및 염도 모니터링	6-1. 감시체계 구축
자치단체 등 자본이전	100,000	- 자치구 특수사업비 지원 10,000천원×10개구 = 100,000	4-1. 식생활배움터

[붙임 2]

「나트륨저감화 사업별 기관(부서)별 추진사업

- 총 6대 과제, 17개 단위사업 -

주 요 사 업		추진부서
1	나(Na) 보여주기.
	1-1. 시각화 통한 저염실천 유도	시(식품안전과)
	1-2. 나트륨 함량 모니터링 전산시스템 공동개발	시, 자치구
	1-3. 염도 Na 지수 표출	시(식품안전과)
	1-4. 패스트푸드 세트메뉴 짠맛 신호등 표시	시 및 자치구 (협조 : 보건환경연구원)
2	나(Na) 조절하기
	2-1. 건강음식점 지정 운영	시(식품안전과)
	2-2. 영양친화기업 인증제 도입 및 확산	시(식품안전과)
	2-3. 공공기관 집단급식소 나트륨저감화 의무제	시(식품안전과)
	2-4. 즉석제조업체 저염메뉴 개발 지원	시(식품안전과)
	2-5. 저염조리 기술지원 “서울 수라간” 운영	시(식품안전과)
3	나(Na) 알려주기
	3-1. 나트륨 저감화 홍보 BI 개발	시(식품안전과)
	3-2. 나트륨 저감화 실천캠페인	자치구
4	나(Na) 실천하기
	4-1. 싱겁게 먹는 식생활 배움터 운영	자치구
	4-2. 저나트륨․고칼륨 식사조절 체험교실 운영	자치구
5	소통 및 홍보
	5-1. 저염 음식점 실현 디자인 다이브	시(식품안전과)
	5-2. 저감화 방법 공유 플랫폼 구축	시(식품안전과)
	5-3. 서울시 싱겁게 먹기 운동본부 구성․운영	시(식품안전과)
6	감시체계 구축
	6-1. 나트륨 관리시스템 구축 및 함량조사	시(식품안전과)