<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[등촌지하차도 배전반 제작구매 설치]

문서번호	기전과-14072

결재	주무관	기전과장	강서도로사업소장
	한영호	박재경	11/12 조병준

계 약 건 명			등촌지하차도 배전반 제작구매 설치
납 품 자			상 호			한국전기공업협동조합						성 명		이 재 광
계 약 금 액			금오천칠백칠십만원정(￦57,700,000원)
계약체결년월일			2014년 07월 31일
납 품 기 한			2014년 10월 29일
납 품 년 월 일			2014년 10월 27일
검사(수)년월일			2014년 11월 12일
검사(수) 장 소			등촌지하차도
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 11 월 12 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서도로사업소			기전		과	공업주사보	직급	성명	최승호		최승호		박재경
	검수자	강서도로사업소			기전		과	공업주사	직급	성명	한영호		한영호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	배전반	식	57,700,000	1	⎯	1	총액계약
	이 하 여 백

붙임 : 현장사진 1부.  끝.