<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(럭키할인마트)

문서번호	서빙고119안전센터-5138
수 신	내부결재

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	최수준	박재유	박주상

계 약 건 명			출동대기직원 급식재료 구매
납 품 자			상 호			럭키할인마트						성 명		최정실
계 약 금 액			금99,000원(금구만구천원정)
계약체결년월일			2014년 11월 11일
납 품 기 한			2014년 11월 13일
납 품 년 월 일			2014년 11월 11일
검사(수) 년월일			2014년 11월 11일
검사(수) 장 소			용산소방서 서빙고119안전센터 식당내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 11일															11/11 박주상
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			지방소방장		성명	채관병		채관병		박주상
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			지방소방교		성명	한지권		한지권

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	야채	개	개	3,500	1		1	서빙고119 안전센터
2	백오이	개	개	1,980	1		1	서빙고119 안전센터
3	야채	개	개	980	1		1	서빙고119 안전센터
4	롯)떡갈비	645g	개	9,200	3		3	서빙고119 안전센터
5	디포리	개	개	2,400	1		1	서빙고119 안전센터
6	풀)단단한두부	개	개	2,900	1		1	서빙고119 안전센터
7	풀)소가찌개두부	290g	개	1,150	1		1	서빙고119 안전센터
8	대)부산어묵	150g +150g	개	1,500	2		2	서빙고119 안전센터
9	동)살코기참치	250g	개	3,450	4		4	서빙고119 안전센터
10	생선류	개	개	10,000	1		1	서빙고119 안전센터
11	마카로니고찌니	500g	개	2,550	1		1	서빙고119 안전센터
12	자반고등어 (대)	개	개	15,000	1		1	서빙고119 안전센터
13	큐원갈색설탕	개	개	2,300	1		1	서빙고119 안전센터
14	옛날다시마	100g	개	3,100	1		1	서빙고119 안전센터
15	청양고추	개	개	1,800	1		1	서빙고119 안전센터
16	부추	개	개	1,500	1		1	서빙고119 안전센터
17	유채	개	개	950	2		2	서빙고119 안전센터
18	유채	개	개	1,090	1		1	서빙고119 안전센터
19	야채	개	개	2,450	1		1	서빙고119 안전센터
			이	하	빈	칸

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1

검수2