<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(11.08.산소충전)

문서번호	현장대응단-6586
수 신	재난관리과장
접수번호

결재	담당자	지휘3팀장	현장대응단장
	박혜미	代김태갑	11/10 이웅기

계 약 건 명			2014. 11. 08. 산소충전
납 품 자			상 호			제일산소					성 명		이종훈
계 약 금 액			금 70,400원정 (칠만사백원) \ 부가가치세포함)
계약체결년월일			2014년 11월 08일
납 품 기 한			2014년 11월 08일
납 품 년 월 일			2014년 11월 08일
검사(수)년월일			2014년 11월 08일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음
2014년 11월 08일
														분임물품 출 납 원
	검수자	서초소방서			현장대응단			구급대원	소방장	성명	이득영	이득영		이웅기
	검수자	서초소방서			현장대응단			구급대원	소방장	성명	박광수	박광수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	구급차용산소용기	EA	8,800	7	-	7	부가가치세 포함
	10.8L
2	구급차용산소용기	EA	4,400	2	-	2	부가가치세 포함
	휴대용 (小)
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2