<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-미끄럼방지(그루빙)

문서번호	도로보수과-6543
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	도로보수과장
	이문희	11/10 손수희

계 약 건 명			미끄럼방지(그루빙) 구매-노후포장도로(남부순환로 수서IC)
납 품 자			상 호			㈜우신에스엠씨						성 명		김 원 희
계 약 금 액			금46,954,000원(금사천육백구십오만사천원)
금회청구금액			금46,954,000원(금사천육백구십오만사천원)
계약체결년월일			2014년 10월 29일
납 품 기 한			2014년 11월 28일
납 품 년 월 일			2014년 11월 06일
검사(수)년월일			2014년 11월 07일
검사(수) 장 소			남부순환로 수서IC
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 07일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	도로보수		과	시설6급	직급	성명	박일연		박일연
	검수자			국	도로보수		과	시설6급	직급	성명	유현선		유현선

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품식별 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
30129998	미끄럼방지바닥포장재 그루빙(t0.2~0.3㎜)	㎡	17,000	2,762	-	2,762	도로보수과