<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(시청 무궁화 운반 지게차 임차료 지급)

문서번호	조경지원과-11641

결재	주무관	주무관	조경지원과장
	채해바래	박종천	10/29 김제중

계 약 건 명			시청 무궁화 운반 지게차 임차료 지급
납 품 자			상 호			광화문지게차						성 명		신옥화
계 약 금 액			금 110,000원(금삼십삼만원)
계약체결년월일			2014년 10월 27일
납 품 기 한			2014년 10월 31일
납 품 년 월 일			2014년 10월 28일
검사(수)년월일			2014년 10월 28일
검사(수) 장 소			시청광장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 10월 29일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	조경지원과		과	주무관	직급	성명	임정섭		임정섭		박종천
	검수자			국	조경지원과		과	주무관	직급	성명	윤필선		윤필선

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	지게차 4.5t	대	50,000	2		2

□ 검수사진

검수1