<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	봉천119안전센터-4518

결재	담당자	진압1대장	119안전센터장
	권숭민	신동섭	10/28 김정모

계 약 건 명			식당부식구매건
납 품 자			상 호			우리농산물 할인마트						성 명		방 춘 화
계 약 금 액			금99,700원(금구만구천칠백원)
계약체결년월일			2014 년 10 월 28 일
납 품 기 한			2014 년 10 월 28 일
2014 년 10 월 28 일			2014 년 10 월 28 일
검사(수)년월일			2014 년 10 월 28 일
검사(수) 장 소			봉천119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 10 월 28 일
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방장	성명	강정헌		강정헌		분임물품 출 납 원
															10/28 김정모
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방사	성명	이영훈		이영훈

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	움트리)양념초장		8,200	1		1	봉천119 안전센터
2	백오이		2,000	1		1	봉천119 안전센터
3	맛소금		4,700	1		1	봉천119 안전센터
4	청양고추		5,000	1		1	봉천119 안전센터
5	간마늘		6,000	1		1	봉천119 안전센터
6	콩나물4kg		3,500	1		1	봉천119 안전센터
7	두부		500	6		6	봉천119 안전센터
8	성경재래김		2,200	4		4	봉천119 안전센터
9	파래		2,500	1		1	봉천119 안전센터
10	일송큰왕란30구		5,500	1		1	봉천119 안전센터
11	생선단축		17,000	1		1	봉천119 안전센터
12	청정원순창쌀진고		13,500	1		1	봉천119 안전센터
13	해)재래식된장6.5		17,000	1		1	봉천119 안전센터
14	백오이		1,000	3		3	봉천119 안전센터