<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (출동대기자 지원급식비-쌀)

문서번호	수락119안전센터-4291

결재	담당자	1팀장	센터장
	최기웅	이병훈	10/24 김승한

계 약 건 명			물품검수조서(출동대기자 지원급식비-쌀)
납 품 자			상 호			㈜착한 사람들 107-87-49270						성 명		정병창 02-2672-7541
계 약 금 액			금100,000원(금일십만원)
계약체결년월일			2014년 10월 23일
납 품 기 한			2014년 10월 24일
납 품 년 월 일			2014년 10월 24일
검사(수)년월일			2014년 10월 24일
검사(수) 장 소			수락119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 10월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방위	성명	서정관		서정관		김승한
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방장	성명	최기웅		최기웅

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	황금물결 맑은쌀	20kg	100,000	2		2	면세금액
		이	하	빈	칸

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검수사진

물품검수완료 (쌀 2포)